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Medicare Savings Programs (MSPs) zahlen für die monatliche Medicare Part B Prämie für einkommensschwache Medicare Empfänger und qualifizieren Einschreibungen für die "Extra Help" Subvention für Teil symbicort mit rezept kaufen D verschreibungspflichtige Medikamente. Es gibt drei separate MSP-Programme, das QMB-Programm (Qualified Medicare Recipient), das Specified Low Income Medicare Recipient (SLMB) - Programm und das Qualified Individual (QI) - Programm, auf die im Folgenden jeweils eingegangen wird. Diejenigen in QMB erhalten zusätzliche Subventionen für Medicare-Kosten symbicort mit rezept kaufen. Siehe 2021 Fact Sheet on MSP in NYS von Medicare Rights Center ENGLISCH Spanisches Staatsrecht. N.

Y. Soc. Serv., L. Â§ 367-a(3) Buchstaben a), b) und d). 2020 Medicare 101 Grundlagen für den Bundesstaat New York-1,5-stündiges Webinar von Eric Hausman, gesponsert vom NYS Office of the Aging Hinweis.

Einige Verbraucher haben möglicherweise Anspruch auf das Medicare Insurance Premium Payment (MIPP) - Programm anstelle von MSP. Siehe diesen Artikel für weitere Informationen. THEMEN IN DIESEM ARTIKEL BEHANDELT 1. Kein Asset-Limit 1A. Zusammenfassung Diagramm der MSP-Programme 2.

Einkommensgrenzen &Ampere. Regeln und Haushaltsgröße 3. Die Drei MSP-Programme - Was sind Sie und wie unterscheiden Sie sich?. 4., VIER besondere Vorteile von MSP-Programmen. Hintertür zu zusätzlicher Hilfe bei Teil D MSPs verzichten automatisch auf verspätete Einschreibungsstrafen für Teil B - und ermöglichen die ganzjährige Einschreibung in Teil B außerhalb der kurzen jährlichen Einschreibefrist Kein Medicaid-Pfandrecht auf Nachlass, um die Zahlung der von MSP-Lebensmittelstempeln gezahlten Ausgaben zurückzufordern / SNAP nicht durch verringerte Arztkosten bei der Einschreibung in MSP reduziert-zumindest vorübergehend 5.

Einschreibung in einem MSP-Automatische Einschreibung &Ampere. Anwendungen für Menschen, die Medicare haben Was ist Bewerbungsprozess?. 6., Einschreibung in ein MSP für Personen ab 65 Jahren, die sich nicht für das kostenlose Medicare-Teil A qualifizieren-das" Part A Buy-In-Programm " 7. Was passiert, nachdem MSP genehmigt - Wie Teil B Premium bezahlt 8 Spezielle Regeln für QMBs - Wie Medicare Cost-Sharing funktioniert 1. KEINE VERMÖGENSGRENZE!.

Seit dem 1. April 2008 hat keines der drei MSP-Programme Ressourcenbeschränkungen in New York-was bedeutet, dass viele Medicare-Begünstigte, die sich aufgrund überschüssiger Ressourcen möglicherweise nicht für Medicaid qualifizieren, sich für einen MSP qualifizieren können. 1.A., ÜBERSICHT DIAGRAMM DER MSP VORTEILE QMB SLIMB QI-1 Förderfähigkeit ASSET LIMIT NO LIMIT IN NEW YORK STATE INCOME LIMIT (2021) Einzelnes Paar Einzelnes Paar Einzelnes Paar $1,094 $1,472 $1,308 $1,762 $1,469 $1,980 Bundesarmut 100% FPL 100 â 120% FPL 120 â " 135% FPL Leistungen Zahlt monatlich Teil B Prämie?. JA, und auch Teil Eine Prämie, wenn nicht genug Arbeitsräume haben und erfüllt Staatsbürgerschaft Anforderung., Siehe â € œPart Ein Buy-Inâ € JA JA Zahlt Teil A & Ampere. B Selbstbehalte & Ampere.

Mitversicherung JA-mit Einschränkungen NEIN NEIN Rückwirkend zur Einreichung der Anmeldung?. Ja-Die Leistungen beginnen den Monat nach dem Monat der MSP-Anwendung. 18 NYCRRR Â§360-7. 8(b) (5) Ja â Rückwirkend zum 3.Monat vor dem Monat der Anwendung, wenn in früheren Monaten Ja in Betracht kommen â kann rückwirkend zum 3. Monat vor dem Monat der Anwendung sein, aber nur innerhalb des laufenden Kalenderjahres.

(Keine retro für Januar anwendung). Siehe GIS-07-MA-027. Kann in MSP und Medicaid gleichzeitig einschreiben?. , JA JA NEIN!. Muss zwischen QI-1 und Medicaid wählen.

Kann nicht beides haben, nicht einmal Medicaid mit einem Spend-down. 2. EINKOMMENSGRENZEN und REGELN Jedes der drei MSP-Programme hat unterschiedliche Anforderungen an die Einkommensberechtigung und bietet unterschiedliche Leistungen. Die Einkommensgrenzen sind an die föderale Armutsgrenze (FPL) gebunden., 2021 FPL-Niveaus wurden von NYS DOH in GIS 21 MA / 06-2021 Federal Poverty Levels Anhang II veröffentlicht HINWEIS. Es gibt normalerweise eine Verzögerung von mehreren Wochen oder sogar Monaten ab dem 1.

Januar eines jeden Jahres, bis die neuen FPLs veröffentlicht werden, und dann, bevor die neuen MSP-Einkommensgrenzen offiziell umgesetzt werden. Während dieser Verzögerungszeit sollten lokale Medicaid-Büros weiterhin die RPLs des Vorjahres verwenden UND den Betrag der Sozialversicherungsleistung der Person aus dem Vorjahr zählen - nicht die Sozialversicherungsbeiträge berücksichtigen (Anpassung der Lebenshaltungskosten)., Sobald die aktualisierten Richtlinien veröffentlicht sind, werden wir die neuen FPLs verwenden und alle ÄNDERUNGEN berücksichtigen. Siehe 2021 Fact Sheet on MSP in NYS von Medicare Rights Center ENGLISCH Spanisches Einkommen wird nach der gleichen Methodik bestimmt, wie sie für die Bestimmung der Berechtigung zur SSI verwendet wird Die Regeln für die Zählung des Einkommens für SSI-bezogene (ab 65 Jahren, blind oder behindert) Medicaid-Empfänger, die aus dem SSI-Programm ausgeliehen wurden, gelten für das MSP-Programm, mit Ausnahme der neuen Regeln zum Zählen der Haushaltsgröße für verheiratete Paare. N. Y.

Soc. Serv. L. 367-a(3)(c)(2), NYS DOH 2000-ADM-7, 89-ADM-7 p.7., Das Bruttoeinkommen wird gezählt, obwohl bestimmte Einkommensarten nicht berücksichtigt werden. Die häufigsten Einkommen missachtet, auch als Abzüge bekannt, umfassen.

(a) Die ersten $20 von Ihrem & Ampere. Monatliches Einkommen Ihres Ehepartners, verdient oder nicht verdient ($20 pro Paar max). (b) SSI EARNED INCOME MISSACHTET. * Die ersten $65 der monatlichen Löhne von Ihnen und Ihrem Ehepartner, * Die Hälfte der verbleibenden monatlichen Löhne (nachdem die $65 abgezogen wird). * Andere Arbeitsanreize einschließlich Reisepläne, Beeinträchtigung im Zusammenhang mit Arbeitskosten (IRWEs), blinde Arbeitskosten, etc., Informationen zu diesen Abzügen finden Sie im Medicaid Buy-In für berufstätige Menschen mit Behinderungen (MBI-WPD) und in anderen Leitfäden in diesem Artikel-obwohl für das MBI-WPD geschrieben, gelten die Arbeitsanreize für alle Medicaid-Programme, einschließlich MSP, für Menschen ab 65 Jahren, Behinderte oder Blinde., (c) monatliche Kosten für Krankenversicherungsprämien, jedoch NICHT die Prämie für Teil B, da Medicaid diese Prämie nun zahlt (kann Medigap-Zusatzpolicen, Prämien für Seh -, Zahn-oder Langzeitpflege und die Prämie für Teil D abziehen, jedoch nur, soweit die Prämie den zusätzlichen Help-Benchmark-Betrag übersteigt) (d) Lebensmittelmarken, die nicht gezählt werden.

Sie können eine umfassendere Auflistung der SSI-bezogenen Einkommen missachtet auf der Medicaid Einkommen missachtet Diagramm erhalten., Wie bei allen Leistungsprogrammen, die auf dem finanziellen Bedarf basieren, ist es normalerweise vorteilhaft, als größerer Haushalt betrachtet zu werden, da die Einkommensgrenze höher ist. Die obige Grafik zeigt, dass Haushalte von ZWEI Personen eine höhere Einkommensgrenze haben als Haushalte von EINEM. Die MSP-Programme verwenden die gleichen Regeln wie Medicaid für Behinderte, Alte und Blinde (DAB) tut, die aus dem SSI-Programm für Medicaid-Empfänger in der âœSSI-bezogenen Kategorie entlehnt werden.Unter diesen Regeln kann ein Haushalt nur EIN oder ZWEI sein. 18 NYCRR 360-4.2. Siehe DAB-Haushalt Größe Diagramm., Verheiratete Personen können manchmal EIN oder ZWEI sein, abhängig von arkanen Regeln, Dies kann einen Medicare-Empfänger zwingen, auf die Einkommensgrenze für EINE Person beschränkt zu sein, obwohl sein Ehepartner unter 65 und nicht behindert ist, hat kein Einkommen, und wird vom Kunden unterstützt, der einen MSP beantragt.

BEISPIEL. Bobs soziale Sicherheit beträgt 1300 USD / Monat. Er ist 67 Jahre alt und hat Medicare. Seine Frau Nancy ist 62 Jahre alt und nicht behindert und arbeitet nicht. Nach der alten Regel hatte Bob keinen Anspruch auf einen MSP, da sein Einkommen für einen über der Einkommensgrenze lag, obwohl es deutlich unter der Paarbegrenzung lag., Im Jahr 2010 änderte NYS DOH seine Regeln, so dass alle verheirateten Personen eine Haushaltsgröße von ZWEI betrachtet werden.

DOH GIS 10 MA 10 Medicare Sparprogramm Haushaltsgröße, 4. Juni 2010. Diese Regel für die Haushaltsgröße ist eine Ausnahme von der Regel, die SSI-Budgetierungsregeln auf das MSP-Programm anwendet. Nach diesen Regeln ist Bob jetzt für einen MSP berechtigt. Wann ist einer besser als zwei?.

Natürlich kann es Paare geben, bei denen das Einkommen des nicht antragstellenden Ehepartners zu hoch ist, und disqualifiziert den antragstellenden Ehepartner von einem MSP. In solchen Fällen kann" Ehegattenverweigerung " in 366.3(a) verwendet werden., (Link ist NYC HRA Form, kann für andere Landkreise angepasst werden). In NYC müssen Sie, wenn Sie einen Medicaid-Fall mit HRA haben, anstatt einen MSP-Antrag einzureichen, nur MAP-751W ausfüllen und einreichen (Check-off "Medicare Savings Program Evaluation") und faxen (917) 639-0837. (Die MAP-751W ist auch in anderen Sprachen als Englisch in diesem Link veröffentlicht. (Aktualisiert am 14.04.2021.)) 3.

Die Drei Medicare-Sparprogramme - was sind Sie und wie unterscheiden Sie sich?. 1. Qualifizierter Medicare-Empfänger (QMB). Das QMB-Programm bietet die umfassendsten Vorteile., Das QMB-Programm, das für Personen mit Einkommen unter oder unter 100% der föderalen Armutsgrenze (FPL) verfügbar ist, deckt praktisch alle Medicare-Kostenteilungsverpflichtungen ab. Teil B Prämien, Teil A Prämien, falls vorhanden, und alle Selbstbehalte und Mitversicherungen.

Die QMB-Abdeckung ist nicht rückwirkend. Die programâs Vorteile beginnen den Monat nach dem Monat, in dem Ihr Kunde für berechtigt befunden wird., ** Siehe unten spezielle Regeln zur Kostenbeteiligung für QMBs-aktualisiert mit der neuen CMS-Richtlinie vom Januar 2012 * * Siehe NYC HRA QMB-Rezertifizierungsformular * * Selbst wenn Sie nicht automatisch Teil A haben, weil Sie nicht über genügend Löhne verfügen, können Sie sich möglicherweise für das Teil A-Buy-In-Programm anmelden, an dem sich QMB-berechtigte Personen, die sonst nicht über Medicare Teil A verfügen, einschreiben, wobei Medicaid den Teil A zahlt Prämie (Materialien des Medicare Rights Center). 2. Specifiedl Low-Income Medicare Empfänger (SLMB)., Für diejenigen mit Einkommen zwischen 100% und 120% FPL deckt das SLMB-Programm nur Teil B-Prämien ab. SLMB ist jedoch rückwirkend drei Monate vor dem Antragsmonat versichert, solange Ihr Kunde in diesen Monaten berechtigt war.

3. Qualifiziertes Individuum (QI-1). Für diejenigen mit einem Einkommen zwischen 120% und 135% FPL, und nicht Medicaid erhalten, wird das QI-1-Programm nur Medicare Teil B Prämien decken. QI-1 ist auch rückwirkend und bietet eine Deckung für drei Monate vor dem Monat der Bewerbung, solange Ihr Kunde in diesen Monaten berechtigt war., Eine rückwirkende QI-1-Abdeckung kann jedoch nur innerhalb des laufenden Kalenderjahres erfolgen. (GIS 07 MA 027) Wenn Sie sich also im Januar bewerben, erhalten Sie keine rückwirkende Deckung.

Q-I-1-Empfänger hätten Anspruch auf Medicaid mit einem Spend-Down, aber wenn sie möchten, dass die Teil B-Prämie gezahlt wird, müssen sie zwischen der Registrierung in QI-1 oder Medicaid wählen. Sie können nicht in beiden. Es ist Ihre Wahl. DOH MRG S. 19.

Im Gegensatz dazu kann man Medicaid und entweder QMB oder SLIMB erhalten. 4. Vier besondere Vorteile von MSPs (zusätzlich zu KEINEM ASSET-TEST). Nutzen 1., Hintertür zu Medicare Teil D "Zusätzliche Hilfe" oder Subvention mit niedrigem Einkommen-Alle MSP-Empfänger werden automatisch für zusätzliche Hilfe angemeldet, die Subvention, die Teil D erschwinglich macht. Sie haben keinen Teil D Selbstbehalt oder Donut Loch, die Prämie subventioniert wird, und sie zahlen sehr niedrige Nachzahlungen.

Sobald sie aufgrund der Registrierung in einem MSP in zusätzliche Hilfe eingeschrieben sind, behalten sie zusätzliche Hilfe für das gesamte Kalenderjahr, auch wenn sie in diesem Jahr die MSP-Berechtigung verlieren. Die" volle " Zusätzliche Hilfe Subvention hat die gleiche Einkommensgrenze wie QI-1-135% FPL., Viele Menschen haben jedoch möglicherweise Anspruch auf QI-1, jedoch keine zusätzliche Hilfe, da QI-1 und die anderen MSPs keine Vermögensbeschränkung haben. Personen, die bei der Sozialversicherung zusätzliche Hilfe beantragen, können aus diesem Grund abgelehnt werden. Jüngste (2009-10) Änderungen des Bundesgesetzes namens "MIPPA" erfordern, dass die Sozialversicherungsbehörde (SSA) Berechtigungsdaten mit NYSDOH über alle Personen teilt, die zusätzliche Hilfe/ den Zuschuss mit niedrigem Einkommen beantragen. Daten, die von SSA an NYSDOH gesendet werden, ermöglichen es NYSDOH, MSP-Fälle auf vielen Clients zu öffnen., Das Datum des Inkrafttretens der MSP-Anwendung muss mit dem Datum der Extra Help-Anwendung übereinstimmen.

Signaturen werden von Kunden nicht benötigt. In Fällen, in denen die SSA-Daten unvollständig sind, leitet NYSDOH die gesammelten Daten zur Vervollständigung eines MSP-Antrags an den lokalen Distrikt weiter. Die staatlichen Durchführungsverfahren sind in DOH 2010 ADM-03. Siehe auch CMS" Dear State Medicaid Director " Brief vom Februar. 18, 2010 Nutzen 2., MSPs verzichten automatisch auf verspätete Einschreibung Strafen für Teil B In der Regel muss man in Teil B innerhalb der strengen Einschreibefristen einschreiben nach dem Alter drehen 65 oder nach 24 Monate der sozialen Sicherheit Behinderung.

Eine Ausnahme ist, wenn Sie oder Ihr Ehepartner noch im Rahmen eines vom Arbeitgeber geförderten Gruppengesundheitsplans arbeiten und versichert sind oder wenn Sie an einer Nierenerkrankung im Endstadium leiden, und andere Faktoren, siehe dies von Medicare Rights Center. Wenn Sie sich innerhalb dieser kurzen Zeiträume nicht einschreiben, müssen Sie möglicherweise höhere Teil B-Prämien für das Leben als verspätete Einschreibungsstrafe (LEP) zahlen., Außerdem können Sie sich nur während der jährlichen Anmeldefrist von Januar 1 - März 31st jedes Jahr in Teil B einschreiben, wobei Teil B erst im folgenden Juli wirksam wird. Die Registrierung in einem MSP beseitigt automatisch solche Strafen... Für das Leben.. Auch wenn einer später nicht mehr für den MSP berechtigt ist.

Wenn Sie sich für ein MSP anmelden, werden Sie automatisch in Teil B eingeschrieben, wenn Sie es noch nicht hatten und nur Teil A hatten, siehe Medicare Rights Center Flyer. Vorteil 3., Kein Medicaid-Pfandrecht auf Nachlass zur Einziehung der gezahlten MSP-Leistungen Im Allgemeinen können die Staaten Pfandrechte auf die Nachlässe verstorbener Medicaid-Empfänger erheben, um die Kosten für Medicaid-Dienste zurückzufordern, die nach Erreichen des 55. Seit 2002 dürfen die Staaten die im Rahmen von MSPs gezahlten Kosten für Medicare-Prämien nicht mehr zurückfordern. Im Jahr 2010 erweiterte der Kongress den Schutz für MSP-Leistungen., Ab dem 1. Januar 2010 dürfen Staaten keine Pfandrechte auf die Nachlässe von Medicaid-Empfängern legen, die nach dem 1.Januar 2010 gestorben sind, um die Kosten für die Mitversicherung zu decken, die im Rahmen des QMB MSP-Programms für nach dem 1.

Januar 2010 erbrachte Dienstleistungen gezahlt wurden. Die Bundesregierung hat diese Änderung vorgenommen, um Hindernisse für die Einschreibung in MSPs zu beseitigen. Siehe NYS DOH GIS 10-MA-008 - Medicare Savings Program Änderungen in Estate Recovery Das GIS stellt klar,dass ein Kunde, der sowohl QMB als auch Full Medicaid erhält, von der Rückforderung von Immobilien für diese Medicare-Kostenbeteiligung befreit ist. Vorteil 4., SNAP (Food Stamp) Leistungen trotz erhöhtem Einkommen aus MSP nicht reduziert - zumindest vorübergehend Viele Menschen erhalten sowohl SNAP (Food Stamp) Leistungen und MSP. Das Einkommen für die Zwecke von SNAP/Food Stamps wird durch einen Abzug für medizinische Ausgaben reduziert, der die Zahlung der Teil B Prämie beinhaltet.

Da die Genehmigung für einen MSP bedeutet, dass der Kunde die Teil B-Prämie nicht mehr bezahlt, steigt sein SNAP/Food Stamps-Einkommen, sodass seine SNAP/Food Stamps sinken., Hier sind einige Schutzmaßnahmen. Müssen diese Personen ihrem SNAP-Mitarbeiter melden, dass ihre medizinischen Kosten aus eigener Tasche gesunken sind?. Und wird der Haushalt seine Sozialleistungen kürzen, da der Rückgang der medizinischen Ausgaben sein Nettoeinkommen erhöht?. Die gute Nachricht ist, dass MSP-Haushalte den Rückgang ihrer Krankheitskosten ERST bei der nächsten SNAP/Food Stamp-Rezertifizierung an die SNAP/Food Stamp-Stelle melden müssen., Auch wenn sie die Änderung melden, oder der lokale Bezirk findet heraus, weil der gleiche Arbeiter sowohl die MSP und SNAP Fall behandelt, sollte es keine Verringerung der householdâs Nutzen bis zur nächsten Rezertifizierung sein. New Yorkâ € s SNAP Politik pro Verwaltungsrichtlinie 02 ADM-07 ist es, â € œfreezeâ € den Abzug für medizinische Ausgaben zwischen Zertifizierungsperioden.

Erhöhungen der medizinischen Kosten können auf Wunsch des Haushalts budgetiert werden, aber NYS verringert nie einen Haushaltsabzug der medizinischen Kosten bis zur nächsten Rezertifizierung., Die meisten älteren und behinderten Haushalte haben 24-monatige SNAP-Zertifizierungsfristen. Schließlich muss jedoch der Rückgang der Krankheitskosten gemeldet werden, wenn sich der Haushalt für SNAP rezertifiziert, und der Haushalt sollte mit einem Rückgang seiner monatlichen SNAP-Leistung rechnen. Es ist wirklich wichtig zu betonen, dass der Verlust der SNAP-Vorteile NICHT Dollar für Dollar ist. Ein $ 100 Rückgang der Out-of-Pocket-Arztkosten würde in etwa in einem $30 Rückgang der SNAP-Vorteile übersetzen. Weitere Informationen zu den Vorteilen von SNAP/Food Stamp durch das Empire Justice Center und auf der staatlichen OTDA-Website., Einige Kunden werden vom New York State Department of Health (NYSDOH) kurz nach Erhalt der Berechtigung für Medicare automatisch in ein MSP aufgenommen.

Andere müssen sich bewerben. Das "MIPPA" - Gesetz von 2010 führte einige Verbesserungen ein, um die MSP-Registrierung zu erhöhen. Siehe 3. Kugel unten. Außerdem haben einige Personen, die Medicaid über das Affordable Care Act hatten, bevor sie Anspruch auf Medicare hatten, spezielle Verfahren, um ihre Teil B-Prämie zu zahlen, bevor sie sich für einen MSP einschreiben.

Siehe unten. WER WIRD AUTOMATISCH IN EINEM MSP REGISTRIERT. Kunden erhalten sogar $1.,Personen mit zusätzlichen Sicherheitseinnahmen sollten automatisch in ein Medicare-Sparprogramm (meistens QMB) im Rahmen des New York State Medicare Savings Program Buy-in Vereinbarung mit der Bundesregierung eingeschrieben werden, sobald sie für Medicare in Frage kommen. Sie sollten Medicare-Teile A und B erhalten Kunden, die bereits für Medicare in Frage kommen, wenn sie Medicaid beantragen, sollten automatisch auf MSP-Berechtigung geprüft werden, wenn sie Medicaid beantragen. (NYS DOH 2000-ADM-7-und GIS-05-MA-033)., Kunden, die sich an die Sozialversicherungsbehörde wenden, um zusätzliche Hilfe zu erhalten, aber abgelehnt werden, sollten vom Medicaid-Programm direkt unter neuen MIPPA-Verfahren, die eine Datenfreigabe erfordern, kontaktiert und in einen MSP aufgenommen werden.

Strategietipp. Da der Extra Help-Anmeldetag der MSP-Anwendung zugewiesen wird, kann es dem Kunden helfen, sich online um zusätzliche Hilfe bei der SSA zu bewerben, auch wenn er weiß, dass dieser Antrag aufgrund von überschüssigem Vermögen oder aus anderen Gründen abgelehnt wird. SSA verarbeitet diese Anforderungen schnell und wird für die MSP-Verarbeitung an den Status weitergeleitet., Da MSP-Anmeldungen eine Weile dauern, ist zumindest der Anmeldetag rückwirkend. Hinweis. Die obige Strategie funktioniert nicht so gut für QMB, da das Datum des Inkrafttretens von QMB der Monat nach dem Anwendungsmonat ist.

Infolgedessen ist das rückwirkende Datum des Inkrafttretens von Extra Help der Monat nach dem fehlgeschlagenen Extra Help-Antrag für Personen mit QMB anstelle von SLMB / QI-1. Die Anwendung für MSP direkt mit lokalen Medicaid-Programm. Diejenigen, die nicht bereits über Medicaid verfügen, müssen einen MSP über ihren örtlichen Sozialdienst beantragen. (Siehe mehr in Abschnitt D., unten sind diejenigen, die bereits Medicaid durch das Affordable Care Act haben, bevor sie Anspruch auf Medicare wurden. Wenn Sie sich nur für MSP bewerben (nicht auch Medicaid), können Sie das vereinfachte MSP-Antragsformular verwenden (theDOH-4328(Rev.

8/2017-- English) (2017 spanische Version noch nicht verfügbar). Entweder Antragsformular kann in verschickt werden-es gibt keine Interviewanforderung mehr für MSP oder Medicaid. Sehen Sie 10 ADM-04. Bewerber müssen einen Einkommensnachweis vorlegen, eine Kopie ihrer Medicare-Karte (Vorder-und Rückseite), und Nachweis des Wohnsitzes/Adresse., Weitere Anweisungen finden Sie im Antragsformular. Einer, der aufgrund eines höheren Einkommens nur für QI-1 in Frage kommt, kann NUR einen MSP beantragen, nicht auch für Medicaid.

Man kann Medicaid und QI-1 nicht gleichzeitig erhalten. Wenn jemand, der nur für QI-1 in Frage kommt, Medicaid möchte, kann er sich anmelden und überschüssiges Einkommen in ein gepooltes Supplemental Needs Trust einzahlen, um sein zählbares Einkommen auf das Medicaid-Niveau zu senken, das ihn auch für SLIMB oder QMB qualifiziert QI-1., Anwälte in NYC können sich für ein halbtägiges "Deputationstraining" anmelden, das vom Medicare Rights Center durchgeführt wird und bei dem Sie geschult und autorisiert werden, einen MSP-Antrag auszufüllen und über das Medicare Rights Center einzureichen, das ihn bei der HRA einreicht, ohne dass der Kunde sich persönlich bewerben muss., Einschreibung in einem MSP, wenn Sie bereits Medicaid haben, aber nur für Medicare in Betracht kommen Diejenigen, die, bevor sie in Medicare eingeschrieben, hatte Medicaid durch Affordable Care Act haben Anspruch auf ihren Teil B Prämien von Medicaid bezahlt haben (oder die Kosten erstattet) während der Zeit, die es dauert, bis sie zu einem Medicare-Sparprogramm zu wechseln. Im Jahr 2018 stellte DOH klar, dass die Erstattung der Teil-B-Prämie unabhängig davon erfolgen wird, ob sich die Person noch in einem Medicaid Managed Care (MMC) - Plan befindet., GIS 18 MA / 001 Medicaid Managed Care Transition for Enrollees Gaining Medicare (PDF) bietet. "Aufgrund der Bemühungen, Personen, die Medicare-Berechtigung erhalten und LTSS benötigen, zu überführen, können Einzelpersonen nach Erhalt von Medicare nicht von MMC ausgeschlossen werden. Um den Übergang zu erleichtern und den Empfänger nicht zu benachteiligen, genehmigt das Medicaid-Programm die Erstattung von Prämien in Teil B für die Einschreibung in MMC.,"Das Verfahren zur Zahlung der Teil-B-Prämie ist für diejenigen, deren Medicaid vom NYS of Health Exchange (Marketplace) verwaltet wurde, anders als für ihren örtlichen Sozialdienstbezirk.

Das Verfahren ist auch anders für diejenigen, die Medicare erhalten, weil sie 65 Jahre alt werden, im Gegensatz zu Medicare basierend auf Behinderung zu erhalten. In jedem Fall sollten Medicaid-Empfänger, die auf Medicare umsteigen, bei ihrer nächsten Medicaid-Rezertifizierung automatisch auf MSP-Berechtigung geprüft werden., NYS DOH 2000-ADM-7-Personen können auch zwischen den Rezertifizierungszeiträumen bejahend darum bitten, in MSP eingeschrieben zu sein. WENN DER KUNDE MEDICAID AUF DEM MARKT (NYS of Health Exchange) HATTE, bevor er Medicare erhielt. WENN er Medicare erhält, weil er 65 Jahre alt wird, erhält er einen Brief von seinem lokalen Distrikt, in dem er aufgefordert wird, Medicaid über seinen lokalen Distrikt zu "erneuern". Sehen 2014 LCM-02.

Jetzt wird ihre Medicaid-Einkommensgrenze niedriger sein als die MAGI-Grenzen ($842/ mo reduziert von $1387/Monat) und sie werden jetzt einen Asset-Test haben., Aus diesem Grund können einige Personen die volle Medicaid-Berechtigung verlieren, wenn sie Medicare erhalten. Personen über 65, die Medicare erhalten, behalten "Marketplace Medicaid" NICHT für 12 Monate (kontinuierliche Berechtigung) Siehe GIS 15 MA/022 - Kontinuierliche Abdeckung für MAGI-Personen. Da MSP KEIN ASSET-Limit hat. Einige Personen können in der MSP eingeschrieben sein, auch wenn sie Medicaid verlieren, oder wenn sie jetzt eine Medicaid-Spend-down haben. Wenn ein Medicare / Medicaid Empfänger Einkommen meldet, die das Medicaid-Niveau übersteigt, müssen Bezirke die Personâs Berechtigung für MSP bewerten., 08 OHIP / ADM-4 â " Wenn Sie Anspruch auf Medicare aufgrund einer Behinderung und Sie sind unter 65 Jahre alt, Sie sind berechtigt, MAGI Medicaid für 12 Monate ab dem Monat zu halten es zuletzt genehmigt wurde, auch wenn Sie jetzt Einkommen haben in der Regel über der MAGI Grenze, und obwohl Sie jetzt Medicare.

Dies wird als kontinuierliche Berechtigung bezeichnet. BEISPIEL. Sam, 60 Jahre alt, wurde zuletzt im Juni 2016 für Medicaid auf dem Markt zugelassen., Er wurde im August 2016 in Medicare based on Disability eingeschrieben und erhielt im selben Monat Sozialversicherung (er gewann eine Anhörung, in der er rückwirkend Invaliditätsleistungen der sozialen Sicherheit genehmigte, nachdem ihm zunächst eine Behinderung verweigert worden war). Obwohl seine soziale Sicherheit zu hoch ist, kann er Medicaid ab Juni 2016 für 12 Monate behalten. Sam muss seine Teil B-Prämie bezahlen - sie wird von seinem Sozialversicherungsscheck abgezogen.

Er kann den Marktplatz anrufen und eine Rückerstattung beantragen. Dies wird bis zum Ende seiner 12-monatigen MAGI Medicaid-Berechtigung fortgesetzt., Er wird erstattet, unabhängig davon, ob er in einem Medicaid Managed Care Plan ist. Siehe GIS 18 MA / 001 Medicaid Managed Care Transition for Enrollees Of Medicare (PDF) Wenn das endet, er wird Medicaid erneuern und für MSP mit seinem lokalen Bezirk beantragen. Personen, die mit einem spenddown für Medicaid berechtigt sind, können entscheiden, ob MSP zu erhalten oder nicht. (Medicaid Reference Guide (MRG) S.

19). Das Erhalten von MSP kann ihre Ausgaben erhöhen., MIPPA-Outreach von Social Security Administration - Unter MIPPA sendet die SSA ein Formular Brief an Menschen, die für ein Medicare - Sparprogramm oder zusätzliche Hilfe (Low Income Subvention-LIS) in Frage kommen, die sie beantragen können. Die Buchstaben sind. Â * Empfänger hat zusätzliche Hilfe (LIS), aber nicht MSP Â· Empfänger hat keine zusätzliche Hilfe (LIS) oder MSP 6., Einschreibung in MSP für Personen ab 65 Jahren, die keinen kostenlosen Medicare-Teil A - das" Teil A-Buy-In-Programm " - Senioren OHNE MEDICARE-TEIL A oder B-haben, können sie sich möglicherweise für das Teil A-Buy-In-Programm anmelden, bei dem sich Personen, die für QMB ab 65 Jahren berechtigt sind und ansonsten nicht über Medicare-Teil A verfügen, in Teil A einschreiben können, wobei Medicaid den Teil A zahlt Prämie. Siehe Schritt-für-Schritt-Anleitung durch das Medicare Rights Center)., In diesem Handbuch werden die verschiedenen Schritte bei der "bedingten Registrierung" in Teil A im SSA-Büro erläutert, die vor der Beantragung von QMB im Medicaid-Büro durchgeführt werden müssen, um dann den Teil A zu zahlen Prämie.

Siehe auch GIS-04 MA/013. Im Juni, 2018, hat die SSA die POMS Manual Procedures für das Part A Buy-In überarbeitet, um Inkonsistenzen und Verwirrung in SSA-Außenstellen zu beheben und den Weg für die QMB-Registrierung zu ebnen. Die Verfahren sind in der POMS Abschnitt HALLO 00801.140 " Premium-Free Teil A Einschreibungen für qualifizierte Medicare BenefiIaries.,"Es enthält wichtige Klarstellungen, wie zum Beispiel. SSA-Außenstellen sollten das QMB-Programm und den bedingten Registrierungsprozess erläutern, wenn einer Person der premium-freie Teil A fehlt und die QMB-Anforderungen zu erfüllen scheint. SSA Außenstellen können Notizen zu dem âœRemarksâ ™ Abschnitt der Anwendung hinzufügen und einen Screenshot für die Person zur Verfügung stellen, so dass die Person den Nachweis der bedingten Teil A Einschreibung bei der Beantragung von QMB durch den Staat Medicaid-Programm zur Verfügung stellen kann.

Die Begünstigten dürfen den bedingten Antrag ausfüllen, auch wenn sie Medicare-Prämien schulden., In Teil A-Buy-In-Staaten wie NYS sollte SSA bedingte Anträge rollend (ohne Rücksicht auf Anmeldezeiten) bearbeiten, auch wenn der Antrag mit dem allgemeinen Anmeldezeitraum übereinstimmt. (Die allgemeine Einschreibefrist ist von Januar 1 bis März 31st jedes Jahr, in dem jeder Berechtigte in Medicare Teil A oder Teil B einschreiben kann, um am 1.Juli wirksam zu sein). 7., Was passiert nach der MSP-Zulassung-Wie wird die Teil B-Prämie für alle drei MSP-Programme gezahlt, Das Medicaid-Programm ist jetzt für die Zahlung der Teil B-Prämien verantwortlich, obwohl die MSP-Einschreibung nicht unbedingt ein Empfänger von Medicaid ist. Das lokale Medicaid-Büro (DSS/HRA) übermittelt die MSP-Zulassung an das NYS Department of Health â", dass Informationen w/ SSA geteilt werden und CMS SSA stoppt die Teil B Prämien aus der beneficiaryâs Sozialversicherung Check abziehen. SSA erstattet auch alle dem Empfänger geschuldeten Beträge zurück.

(Hinweis. Dieser Vorgang kann eine Weile dauern!. !. !. ,) CMS âœdeemsâ € œ der MSP Empfänger Anspruch auf Teil D Extra Help/ Low Income Subvention (LIS).

â " Kann die MSP rückwirkend wie Medicaid sein, zurück zu 3 Monate vor der Anwendung?. âDie Antwort ist anders für die 3 MSP-Programme. QMB-Keine rückwirkende Berechtigung â Leistungen beginnen den Monat nach dem Monat des MSP-Antrags. 18 NYCRRR Â§ 360-7. 8(b) (5) SLIMB - JA - Rückwirkende Berechtigung bis zu 3 Monate vor dem Antrag, wenn berechtigt war, bedeutet dies, dass der Antragsteller für die 3 Monate der Teil B-Leistungen vor dem Monat der Antragstellung erstattet werden kann., QI-1 - JA, bis zu 3 Monaten, aber nur im selben Kalenderjahr.

Keine rückwirkende Berechtigung zum Vorjahr. 7. QMBs-Besondere Regeln für die Kostenbeteiligung. QMB ist das einzige MSP-Programm, das nicht nur die Teil B-Prämie, sondern auch die Medicare-Mitversicherung zahlt. Es gibt jedoch Einschränkungen.

Erstens wird die Mitversicherung nur bezahlt, wenn der Kunde Medicaid akzeptiert. Nicht alle Medicare-Angebote akzeptieren Medicaid. Zweitens wird Medicaid nach den jüngsten Änderungen des New Yorker Gesetzes die Medicare-Mitversicherung nicht immer bezahlen, selbst nicht an einen Medicaid-Anbieter., Aber selbst wenn der Anbieter Medicaid nicht akzeptiert oder Medicaid die volle Mitversicherung nicht zahlt, ist es dem Anbieter untersagt, dem QMB-Begünstigten die Mitversicherung "in Rechnung zu stellen". Klicken Sie hier für einen Artikel, der alle diese Regeln erklärt. Dieser Artikel wurde vom Empire Justice Center verfasst.Einige" dual berechtigte " Begünstigte (Personen, die Medicare und Medicaid haben) haben Anspruch auf Erstattung ihrer Medicare Part B-Prämien vom Bundesstaat New York über das Medicare Insurance Premium Payment Program (MIPP).

Die Teil - B-Prämie beträgt 148,50 USD im Jahr 2021., MIPP ist für einige Gruppen gedacht, die entweder nicht für das Medicare Savings Program (MSP) berechtigt sind-oder noch nicht eingeschrieben sind -, das das Hauptprogramm ist, das die Medicare Part B-Prämie für Menschen mit niedrigem Einkommen zahlt. Einige Leute sind nicht für einen MSP berechtigt, obwohl sie volle Medicaid ohne Ausgaben nach unten haben. Dies liegt daran, dass sie sich in einer speziellen Medicaid-Zulassungskategorie befinden-unten diskutiert-mit Medicaid-Einkommensgrenzen, die tatsächlich HÖHER sind als die MSP-Einkommensgrenzen., MIPP erstattet ihnen ihre Teil B Prämie, weil sie âœfull Medicaidâ €haben (keine Ausgaben nach unten), aber sind nicht förderfähig für MSP, weil ihr Einkommen über dem MSP SLIMB Niveau (120% der Bundesarmut (FPL). Selbst wenn ihr Einkommen unter dem QI-1-MSP-Niveau liegt (135% FPL), kann jemand nicht sowohl QI-1 als auch Medicaid haben). Stattdessen können diese Verbraucher ihre Teil B-Prämie über das MIPP-Programm erstatten lassen.

Hinweis. MSP Grenzwerte basieren auf der föderalen Armutsgrenze (FPL)., Die neue FPL wird von der Bundesregierung zu Beginn jedes Jahres veröffentlicht, aber es dauert einige Zeit, bis der Staat sie umsetzt. Daher basieren die MSP-Grenzwerte ab Februar 2021 weiterhin auf der 2020 FPL. Dieser Artikel wird mit den 2021-Grenzwerten aktualisiert, wenn sie veröffentlicht werden., In diesem Artikel. Das MIPP-Programm wurde eingerichtet, weil der Staat festgelegt hat, dass diejenigen, die vollen Medicaid und Medicare Teil B haben, sollten für ihren Teil B Prämie erstattet werden, auch wenn sie nicht für MSP qualifizieren, weil Medicare als kostengünstige Dritte Krankenversicherung angesehen wird, und weil die Verbraucher in Medicare als Bedingung für die Berechtigung für Medicaid einschreiben müssen (siehe 89 ADM 7)., Es gibt in der Regel vier Gruppen von Dual-berechtigten Verbrauchern, die für MIPP in Frage kommen.

Daher, Viele MBI WPD-Verbraucher haben ein höheres Einkommen als MSP normalerweise zulässt, aber immer noch volle Medicaid ohne Ausgaben nach unten. Diese Verbraucher können sich für MIPP qualifizieren und ihre Teil B-Prämien erstatten lassen. Hier ist ein Beispiel. Sam ist 50 Jahre alt und hat Medicare und MBI-WPD. Sie bekommt $ 1500 / mo brutto von der sozialen Sicherheit Behinderung und macht auch $400 / Monat durch Arbeitstätigkeit.

$ 167,50 -- EARNED INCOME-Weil sie behindert ist, gilt die DAB earned income Missachtung. $400 - $65 = $335., Ihr Nettoeinkommen ist 1/2 von $ 335 = $167,50 + $ 1500,00 -- UNVERDIENTES EINKOMMEN aus sozialer Sicherheit Behinderung = $ 1,667. 50 --Gesamteinkommen. Dies liegt über dem SLIMB-Limit von $ 1,276 (2020), aber sie kann sich immer noch für MIPP qualifizieren. 2.

Eltern / Hausmeister Verwandte mit MAGI-ähnlicher Budgetierung-einschließlich Medicare-Begünstigter. Verbraucher, die in die DAB-Kategorie fallen (Alter 65+ / Behindert/Blind) und ansonsten mit Nicht-MAGI-Regeln budgetiert wären, können sich für die MAGI-Regeln des Affordable Care Act entscheiden, wenn sie Eltern/Hausmeister eines Kindes unter 18 oder unter 19 Jahren und in Vollzeit in der Schule sind., Dies wird als âœMAGI-ähnliche Budgetierung bezeichnet.Nach den MAGI-Regeln kann das Einkommen wieder bis zu 138% der FPL betragen, höher als die Grenze für die DAB-Budgetierung, was nur 83% FPL entspricht. MAGI-ähnliche Verbraucher können entweder in MSP oder MIPP eingeschrieben werden, je nachdem, ob ihr Einkommen höher oder niedriger als 120% der FPL ist. Wenn ihr Einkommen unter 120% FPL liegt, haben sie Anspruch auf MSP als SLIMB. Wenn das Einkommen über 120% FPL liegt, können sie sich bei MIPP anmelden.

(Siehe GIS-18 MA/001 - 2018 Medicaid Managed-Care-Übergang für Kursteilnehmer Erlangen, Medicare, #4) 3., Neue Medicare-Mitarbeiter, die noch nicht in einem Medicare-Sparprogramm sind, wenn ein Verbraucher Medicare über den New York State of Health (NYSoH)-Marktplatz erworben hat und sich dann im Alter von 65 Jahren bei Medicare einschreibt oder weil sie 24 Monate lang eine Behinderung der sozialen Sicherheit erlitten hat, wird ihr Medicaid-Fall normalerweise** an das örtliche Ministerium für soziale Dienste (LDSS)(HRA in NYC) übertragen, um im Rahmen der Nicht-MAGIER-Budgetierung abgelehnt zu werden. Während des Übergangsprozesses sollte ihr die Teil-B-Prämien über MIPP erstattet werden. Die Übergangszeit kann jedoch je nach Alter variieren., ALTER 65+ Für diejenigen, die sich im Alter von 65+ in Medicare einschreiben, dauert es etwa vier Monate, bis der Medicaid-Fall von der LDSS abgelehnt und genehmigt wird. Der Verbraucher hat während des Übergangs Anspruch auf MIPP-Zahlungen für mindestens drei Monate. Sobald der Fall mit dem LDSS ist, sollte sie automatisch für MSP neu bewertet werden.

Verbraucher UNTER 65 Jahren, die Medicare aufgrund eines Invaliditätsstatus erhalten, haben das Recht, MAGI Medicaid über NYSoH für bis zu 12 Monate aufzubewahren (auch als kontinuierliche Deckung bekannt, siehe NY Social Services Law 366, subd. 4(c)., Diese Verbraucher sollten MIPP-Zahlungen erhalten, solange ihre Fälle bei NYSoH und während des Übergangs zum LDSS verbleiben. HINWEIS während des anti inflammatory drugs-Notfalls kann ihr Fall länger als 12 Monate bei NYSoH verbleiben. Siehe hier. Siehe GIS 18 MA / 001-2018 Medicaid Managed Care Transition für Einschreibungen in Medicare, #4 für eine Erklärung dieses Prozesses.

Hinweis. Während des anti inflammatory drugs-Notfalls sollten diejenigen, die Medicaid über den NYSOH-Marktplatz haben und sich bei Medicare einschreiben, ihre Fälle NICHT auf die LDSS übertragen lassen., Sie sollten die gleiche MAGIER-Budgetierung beibehalten und automatisch MIPP-Zahlungen erhalten. Siehe GIS 20 MA / 04 oder diesen Artikel zu Änderungen der anti inflammatory drugs-Berechtigung 4. Diejenigen mit spezieller Budgetierung nach dem Verlust von SSI (DAC, Pickle, 1619b) Behindertes erwachsenes Kind (DAC). Spezielle Budgetierung steht denjenigen zur Verfügung, die über 18 Jahre alt sind und SSI verlieren, weil sie anfangen, Leistungen für behinderte erwachsene Kinder (DAC) zu erhalten (oder eine Erhöhung der Höhe ihrer Leistung zu erhalten).

Der Verbraucher muss vor dem 22. Lebensjahr behindert oder blind geworden sein, um die Leistung zu erhalten., Wenn der neue DAC-Leistungsbetrag nicht berücksichtigt wurde und der Verbraucher ansonsten Anspruch auf SSI hätte, kann er die Medicaid-Berechtigung ohne AUSGABEN beibehalten. Siehe diesen Artikel. Verbraucher können Einkommen höher als MSP Grenzen haben, aber halten Sie volle Medicaid ohne Ausgaben nach unten. Daher sind sie für die Zahlung ihrer Teil B-Prämien berechtigt.

Siehe Seite 96 des Medicaid-Referenzhandbuchs (Kategorische Faktoren). Wenn ihr Einkommen unter dem MSP SLIMB-Schwellenwert liegt, können sie zu MSP hinzugefügt werden. Wenn sie über dem Schwellenwert liegen, können sie über MIPP erstattet werden., Siehe auch 95-ADM-11. Medizinische Hilfe Anspruch auf behinderte erwachsene Kinder, Abschnitt C (pg 8). Pickle &Ampere.

1619B. MIPP und MSP sind ähnlich, dass sie beide für die Medicare Teil B Prämie zahlen, aber es gibt einige wesentliche Unterschiede. MIPP strukturiert die Zahlungen als Erstattung-Empfänger müssen weiterhin ihre Prämie zahlen (über einen monatlichen Abzug von ihrer Sozialversicherung oder vierteljährliche Abrechnung, wenn sie keine Sozialversicherung erhalten) und dann per Scheck erstattet. Im Gegensatz dazu werden MSP-Einschreibungen nicht für ihre Prämie berechnet., Ihre Sozialversicherungsprüfung steigt in der Regel, weil der Teil B Prämie nicht mehr von ihrem Scheck vorenthalten wird. MIPP bietet nur eine Erstattung für Teil B.

Es hat keine der anderen Vorteile, die MSPs bieten können, wie zum Beispiel. Ein Verbraucher kann MIPP nicht haben, ohne auch Medicaid zu haben, während MSP-Einschreibungen nur MSP haben können. Von den oben genannten Vorteilen bietet Medicaid auch Teil D Zusätzliche Hilfe automatische Berechtigung. Es gibt keinen Bewerbungsprozess für MIPP, da Verbraucher automatisch überprüft und registriert werden sollten (00 OMM/ADM-7)., Entweder der Staat oder das LDSS ist für das Screening und die Verteilung von MIPP-Zahlungen verantwortlich, je nachdem, wo der Medicaid-Fall stattfindet und verwaltet wird (14 /2014 LCM-02 Abschnitt V). Wenn ein Verbraucher Anspruch auf MIPP hat und es nicht erhält, sollte er sich an die jeweilige Agentur wenden und die Registrierung beantragen.

Da es leider kein formelles Bewerbungsverfahren gibt, kann dies eine gewisse Befürwortung erfordern. Wenn sich der Medicaid-Fall im Gesundheitszustand von New York befindet, sollten sie 1-855-355-5777 anrufen. Verbraucher werden wahrscheinlich nach einem Vorgesetzten fragen müssen, um jemanden zu finden, der mit MIPP vertraut ist., Wenn Medicaid Fall mit HRA in New York City ist, sollten sie E-Mail mipp@hra.nyc.gov. Wenn Medicaid Fall mit anderen lokalen Bezirken in NYS ist, rufen Sie Ihre lokale Grafschaft DSS. Nach der Registrierung kann es einige Monate dauern, bis die Zahlungen beginnen.

Die Zahlungen werden in Form von Schecks von der Computer Sciences Corporation (CSC), dem Fiskalagenten für das New York State Medicaid-Programm, geleistet. Der Scheck selbst wird einer Überweisungsbenachrichtigung von Medicaid Management Information Systems (MMIS) beigefügt. Leider ist der Hinweis nicht verbraucherfreundlich und kann verwirrend sein., Siehe beigefügtes Beispiel für was zu suchen. Krankenversicherung Premium Payment Program (HIPP) HIPP ist ein Schwesterprogramm zu MIPP und wird die Verbraucher für private Drittanbieter-Krankenversicherung erstatten, wenn âœcost wirksam erachtet.Richtlinien:.

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Ab Sept anoro vs symbicort. 2, es waren mehr als 185.000 Todesfälle von anti inflammatory drugs in den USA, nach der Johns-Hopkins-Universität, verwendet, unabhängige Daten, CNN berichtete.Andere top-US - Gesundheitsbeamte haben gesagt, dass anti inflammatory drugs Todesdaten korrekt sind.Copyright Â© 2019 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.Aktuelle Krebsnachrichten Von Alan MozesHealthDay Reporterfreitag, Sept., 4, 2020millionen von Menschen färben Ihr eigenes Haar, obwohl anoro vs symbicort einige der Chemikalien in permanenten Haarfärbemitteln als möglich angesehen werden carcinogens.So, ist home Haarfärbung sicher?. Laut einer neuen Studie ist die Antwort ein qualifiziertes ja.Nach der Verfolgung-Krebs-Risiko bei mehr als 117,000 anoro vs symbicort US-Frauen seit 36 Jahren, die Forscher fanden heraus, dass die persönliche Nutzung von permanenten Haarfärbemitteln war nicht verbunden mit dem Anstieg der Risiko der Entwicklung von Blasen -, Hirn -, Darm -, Nieren -, Lungen -, Blut-oder Immunsystems, Krebs. Auch waren diese Farbstoffe bei den meisten Haut-oder Brustkrebserkrankungen nicht mit einem Anstieg verbunden.,"Wir haben keinen positiven Zusammenhang zwischen der Verwendung von Haarfärbemitteln und dem Risiko für die meisten Krebserkrankungen oder krebsbedingte Mortalität festgestellt", sagte Studienleiter Dr.

Yin Zhang, ein Research fellow in Medizin bei Brigham and Women ' s Hospital, Harvard Medical School und dem Dana-Farber Cancer anoro vs symbicort Institute in Boston.Der permanente farbstoffkonsum war jedoch mit einem leicht erhöhten Risiko für Basalzellkarzinom (Hautkrebs), Eierstockkrebs und einige Formen von Brustkrebs verbunden cancer.In darüber hinaus wurde ein erhöhtes Risiko für Hodgkin-Lymphom beobachtet, aber nur bei Frauen, deren Haare natürlich dunkel waren., Das Forscherteam sagte, es blieb unklar, warum, aber spekuliert, dass es sein könnte, dass dunklere Farbstoffe höhere Konzentrationen problematischer Chemikalien haben.Die Ergebnisse wurden im Internet veröffentlicht. 2 im BMJ.Das studienteam stellte fest, dass irgendwo zwischen 50% und 80% der amerikanischen und europäischen Frauen ab 40 Jahren Ihre Haare färben. Jeder zehnte Mann macht das anoro vs symbicort gleiche.Laut der American Cancer Society (ACS) werden Haarfärbemittel von der US-amerikanischen Food and Drug Administration als Kosmetika reguliert. Aber die FDA stellt einen großen Teil der sicherheitslast auf die Hersteller.,Permanente Farbstoffe machen etwa 80% aller Farbstoffe aus, die in den USA und Europa verwendet werden, so die Studie, und einen noch höheren Prozentsatz in Asien.Warum?. Denn "wenn Sie permanente Haarfärbemittel verwenden, werden die Farbwechsel dauern, bis das Haar durch neues Wachstum ersetzt wird, das viel länger sein wird als das von Semi-permanenten Farbstoffen, [die] für fünf bis 10 Waschungen dauern, oder temporäre Farbstoffe, [die] anoro vs symbicort ein bis zwei Waschungen dauern", sagte Zhang.Das problem?.

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Mit zunehmendem Alter und schwere der Infektion dauerte es etwas länger, um die Infektion anoro vs symbicort zu löschen, stellten die Forscher fest.,"In Ländern, in denen die Teststrategie für die follow-up von Menschen mit anti inflammatory drugs mindestens einen negativen test erfordert, um die isolation zu beenden, unterstützt dieser Nachweis die Bewertung des effizientesten und sichersten wiederholungstests-nämlich 30 Tage nach krankheitsbeginn", sagte Venturelli.Der Bericht wurde im September online veröffentlicht. 3 im BMJ Offen.Dr. Marc Siegel, professor für Medizin am NYU Langone Medical Center in New York City, stimmte anoro vs symbicort zu, dass eine erneute Prüfung erforderlich ist, um sicherzustellen, dass das symbicort nicht mehr vorhanden ist."Der Rat an die Patienten ist, einen Monat nach dem ersten test wieder getestet zu werden", sagte er., "Neu ist die Erkenntnis, dass die Geschwindigkeit der viralen clearance passiert nicht in einem Tag, aber in 30 Tagen."Siegel sagte, dass, wenn ein Bluttest für anti inflammatory drugs perfektioniert wird, es die beste option wäre, um die Möglichkeit von falsch-negativen Ergebnissen zu reduzieren.Der eine VORBEHALT zum wiederholten testen, sagte er, sei, dass es tests nicht von Leuten wegnehmen sollte, die anti inflammatory drugs diagnostizieren müssen. Da die tests immer noch mangelhaft anoro vs symbicort sind, müssen möglicherweise massive wiederholungstests warten, bis neue antigentests weit verbreitet sind, bemerkte er.Copyright Â© Bis 2020 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten., DIASHOW Gesundheit Screening-Tests, die Jede Frau Braucht " Diashow QUELLEN.

Francesco Venturelli, MD, epidemiology unit, Azienda anoro vs symbicort Unita Sanitaria Locale-IRCCS di Reggio Emilia, Italien. Marc Siegel, MD, professor, Medizin, NYU Langone Medical Center, New York City. BMJ Open, Sept anoro vs symbicort. 3, 2020, onlineLatest Diabetes News von Serena GordonHealthDay ReporterFRIDAY, Sept. 4, 2020A anti inflammatory drugs Infektion kann eine Menge ernster, manchmal anhaltende Gesundheitsprobleme, wie Lungenschäden, Nierenschäden und laufende Herzprobleme verursachen., In letzter Zeit, Forschung hat vorgeschlagen, es kann auch den plötzlichen Beginn der insulinabhängigen diabetes verursachen.Ein neuer Bericht beschreibt den Fall eines 19-jährigen deutschen mit asymptomatischer anti inflammatory drugs - 19-Infektion, der mit anoro vs symbicort einem neuen Fall von insulinabhängigem diabetes ins Krankenhaus eingeliefert wurde.Fünf bis sieben Wochen vor seinem diabetes entwickelten die Eltern des Jungen Mannes nach einer österreich-Skitour SYMPTOME.

Schließlich wurde die anoro vs symbicort ganze Familie getestet. Beide Eltern testeten positiv auf anti inflammatory drugs - 19-Antikörper, ebenso wie der 19-jährige, was darauf hindeutete, dass alle mit dem anti-inflammatories infiziert waren., Der Sohn hatte jedoch nie Symptome einer Infektion.Als der 19-jährige ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war er erschöpft, hatte in wenigen Wochen mehr als 26 Pfund verloren, urinierte Häufig und hatte linksseitige flankenschmerzen. Sein Blutzuckerspiegel Betrug über 550 Milligramm anoro vs symbicort pro Deziliter (mg / dL) - ein normales Niveau ist weniger als 140 mg/dL auf einem zufälligen Bluttest.Ärzte vermuteten, dass er Typ-1-diabetes hatte. Er testete positiv auf eine genetische Variante, die selten mit Typ-1-diabetes assoziiert ist, aber nicht genetische Varianten, die Häufig in Typ 1 vorkommen., Er hatte auch keine Antikörper, die Menschen mit Typ-1-diabetes normalerweise bei der Diagnose haben.Neue Art von diabetes?. Das ließen anoro vs symbicort die Experten Rätseln.

War dieser Typ 1 oder Typ 2 diabetes oder eine neue Art von diabetes?. Wenn es nicht Typ-1-diabetes anoro vs symbicort ist, könnte dieser plötzliche Beginn diabetes gehen Weg von selbst?. Und schließlich konnten Sie nicht sicher sein, dass anoro vs symbicort die anti inflammatory drugs-Infektion den diabetes verursacht hat. Es ist möglich, dass es ein vorbestehender Zustand war, der noch nicht diagnostiziert worden war.Dennoch sind die Autoren der Studie, geführt von Dr., Matthias Laudes vom Universitätsklinikum Schleswig-Holstein in Kiel hält eine plausible Erklärung dafür, wie anti inflammatory drugs - 19-Infektionen zu einer neuen und plötzlichen diabetes-Diagnose führen könnten. Ihr Bericht ist anoro vs symbicort im September.

2 Art Stoffwechsel.Betazellen in der Bauchspeicheldrüse enthalten eine signifikante Anzahl sogenannter ACE2-Rezeptoren. Diese Rezeptoren werden angenommen, wo anoro vs symbicort das spike-protein aus dem anti-inflammatories an Zellen ansetzt. Beta-Zellen produzieren insulin, ein Hormon, das hilft, den Zucker aus Lebensmitteln in die Körperzellen für Brennstoff., Die Autoren vermutet, dass eine anti-inflammatories-Infektion, die wirkt sich auf das ACE2-Rezeptoren, möglicherweise auch Schäden, die beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse.Dieser Prozess ähnelt dem, was bei Typ-1-diabetes vermutet wird. Das Immunsystem schaltet fälschlicherweise anoro vs symbicort gesunde Zellen (autoimmunanfall) nach einer symbicortinfektion ein und schädigt oder zerstört beta-Zellen, was möglicherweise zu Typ-1-diabetes führt. Jemand mit Typ-1-diabetes hat wenig bis kein anoro vs symbicort insulin.

Klassischer Typ-1-diabetes erfordert lebenslange Insulininjektionen oder die Abgabe von insulin über eine Insulinpumpe.Dr., Caroline Messer, endokrinologin am Lenox Hill Hospital in New York City, sagte, Sie habe gehört, dass es seit Beginn der Pandemie einen Anstieg von autoimmundiabetes gibt.Sie sagte, der Vorschlag der Autoren, Betazellen bei KOVIDENINFEKTIONEN zu zerstören, mache Sinn."Dies könnte den Anstieg bei Antikörper-negativem Typ-1-diabetes erklären", sagte Sie. "Es ist wichtig, dass Praktiker die Möglichkeit eines insulinabhängigen diabetes etwa vier Wochen nach der Infektion trotz negativer [Typ-1-diabetes] - Antikörper kennen.,"Sanjoy Dutta, vice president für Forschung JDRF (ehemals Juvenile Diabetes Research Foundation), sagte, anoro vs symbicort "ich glaube nicht, das ist Typ-1-oder Typ-2-diabetes. Ich denke, es sollte neuer Beginn oder plötzlicher Beginn insulinabhängiger diabetes genannt werden."Bei der Verfolgung dieser Fälle gab es genug solcher Fälle bei PATIENTEN, dass ein Register eingerichtet wurde, um Ihre Häufigkeit zu verfolgen. Es umfasst mehr als 150 klinische Zentren auf der ganzen Welt.Er sagte, anoro vs symbicort die Menschen mit plötzlich einsetzender diabetes scheinen auch eine signifikante Insulinresistenz und müssen sehr hohe Dosen von intravenösem insulin., Insulinresistenz ist häufiger bei Typ-2-diabetes.Er hat auch von diabetes-Fällen gelesen, die Umgekehrt haben-nicht mehr insulin erfordern, was nicht mit Typ-1-diabetes passiert. DIASHOW Diabetes.

Was Erhöht und Senkt anoro vs symbicort Den Blutzuckerspiegel?. Siehe Diashow "Wir müssen den Mechanismus hinter diesen Fällen kennen, und bis wir mehr Beweise haben, sollten wir anoro vs symbicort offen bleiben. Wir wissen nicht, ob es beta - zellzerstörung ist. Es ist zu früh, um das als Typ-1-diabetes einzustufen", stellte Dutta fest.Eine neue Studie der University of Florida könnte die Theorie der deutschen Autoren dämpfen., Sie schauten sich die Bauchspeicheldrüsen von 36 Verstorbenen ohne anti inflammatory drugs an und fanden ACE2 in Ihren Betazellen nicht.Ihr Befund "bietet keine Unterstützung für die Vorstellung, dass Sie diabetes entwickeln werden, weil das anti-inflammatories einsetzt und anoro vs symbicort die insulinproduzierenden Zellen eines Individuums zerstört", sagte senior author Mark Atkinson, Direktor des UF Diabetes Institute, in einer Pressemitteilung der Universität.Die UF-Studie wurde gerade als preprint auf der website veröffentlicht bioRxiv.org. Preprint websites lassen Wissenschaftler Forschung schnell verteilen., Informationen über Sie wurden jedoch nicht peer-reviewed und sollten als vorläufig betrachtet werden.Dutta sagte, was auch immer der Mechanismus sein könnte, der öffentlichkeit und der Anbieter von Gesundheitsleistungen sollten wachsam sein für die Symptome von diabetes nach einem anti inflammatory drugs-Infektion.

Dazu gehören extreme Müdigkeit, trockener Mund, extremer Durst, häufiges Wasserlassen und unerklärlicher Gewichtsverlust.Copyright Â© Bis 2020 HealthDay anoro vs symbicort. Alle Rechte vorbehalten. Von Diabetes Ressourcen Vorgestellten Zentren-Health-Lösungen Von Unseren Sponsoren-Referenzen-QUELLEN anoro vs symbicort. Caroline Messer, anoro vs symbicort M. D.,, Endokrinologe, Lenox Hill Hospital, New York City.

Sanjoy Dutta, Ph anoro vs symbicort. D., vice president, Forschung JDRF. Natur Stoffwechsel, Sept anoro vs symbicort. 2, 2020. University of anoro vs symbicort Florida Gesundheit, Pressemitteilung, Sept.

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2, es waren mehr als 185.000 Todesfälle von anti inflammatory drugs in den USA, nach der Johns-Hopkins-Universität, verwendet, unabhängige Daten, CNN berichtete.Andere top-US - Gesundheitsbeamte haben gesagt, dass anti inflammatory drugs Todesdaten korrekt sind.Copyright Â© 2019 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten.Aktuelle Krebsnachrichten Von Alan MozesHealthDay Reporterfreitag, Sept., 4, 2020millionen von Menschen färben Ihr eigenes Haar, obwohl einige der Chemikalien in permanenten Haarfärbemitteln als symbicort mit rezept kaufen möglich angesehen werden carcinogens.So, ist home Haarfärbung sicher?. Laut einer neuen Studie ist die Antwort ein qualifiziertes ja.Nach der Verfolgung-Krebs-Risiko bei mehr als 117,000 US-Frauen seit 36 Jahren, die Forscher fanden heraus, dass die persönliche Nutzung von permanenten Haarfärbemitteln war nicht verbunden mit dem Anstieg der Risiko der Entwicklung von symbicort mit rezept kaufen Blasen -, Hirn -, Darm -, Nieren -, Lungen -, Blut-oder Immunsystems, Krebs.

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Das bedeutet, dass jedes fünfte Ergebnis, das für anti inflammatory drugs negativ ist, falsch ist und Patienten immer noch andere krank machen können."Der Zeitpunkt, Menschen mit anti inflammatory drugs isoliert symbicort mit rezept kaufen erneut zu testen, ist relevant für die Identifizierung des besten follow-up-Protokolls", sagte leitender Forscher Dr. Francesco Venturelli von der epidemiologischen Abteilung der Azienda Unita Sanitaria Locale--IRCCS in di Reggio Emilia.,"Nichtsdestotrotz unterstreichen die Ergebnisse dieser Studie deutlich, wie wichtig es ist, Beweise für die Dauer der anti-inflammatories-infektivität zu liefern, um unnötige isolation zu vermeiden, ohne das Risiko einer viralen Ausbreitung durch klinisch wiedergewonnene Menschen zu erhöhen", fügte er hinzu.Für die Studie verfolgten die Forscher fast 4.500 Menschen, die anti inflammatory drugs zwischen Februar HATTE. April 2020 in der Provinz Reggio Emilia in symbicort mit rezept kaufen Italien.Unter diesen Patienten, fast 1,260 gelöscht, das symbicort und mehr als 400 starben.

Es dauerte durchschnittlich 31 Tage, bis jemand das symbicort nach dem ersten positiven test löschte.,Jeder patient symbicort mit rezept kaufen wurde durchschnittlich dreimal getestet. 15 Tage nach dem ersten positiven test. 14 Tage nach dem zweiten und neun Tage nach dem Dritten.Die Ermittler fanden heraus, dass etwa 61% der Patienten das symbicort symbicort mit rezept kaufen gelöscht haben.

Aber es gab eine falsch-negative rate von etwas unter einem Viertel der tests.Die Durchschnittliche clearance-Zeit Betrug 30 Tage nach dem ersten positiven test und 36 Tage nach Beginn der Symptome. Mit zunehmendem Alter und schwere der Infektion dauerte symbicort mit rezept kaufen es etwas länger, um die Infektion zu löschen, stellten die Forscher fest.,"In Ländern, in denen die Teststrategie für die follow-up von Menschen mit anti inflammatory drugs mindestens einen negativen test erfordert, um die isolation zu beenden, unterstützt dieser Nachweis die Bewertung des effizientesten und sichersten wiederholungstests-nämlich 30 Tage nach krankheitsbeginn", sagte Venturelli.Der Bericht wurde im September online veröffentlicht. 3 im BMJ Offen.Dr.

Marc Siegel, professor für Medizin am NYU Langone Medical Center in New York City, stimmte zu, dass eine erneute Prüfung erforderlich ist, um sicherzustellen, dass das symbicort symbicort mit rezept kaufen nicht mehr vorhanden ist."Der Rat an die Patienten ist, einen Monat nach dem ersten test wieder getestet zu werden", sagte er., "Neu ist die Erkenntnis, dass die Geschwindigkeit der viralen clearance passiert nicht in einem Tag, aber in 30 Tagen."Siegel sagte, dass, wenn ein Bluttest für anti inflammatory drugs perfektioniert wird, es die beste option wäre, um die Möglichkeit von falsch-negativen Ergebnissen zu reduzieren.Der eine VORBEHALT zum wiederholten testen, sagte er, sei, dass es tests nicht von Leuten wegnehmen sollte, die anti inflammatory drugs diagnostizieren müssen. Da die tests immer noch mangelhaft sind, müssen möglicherweise massive wiederholungstests warten, bis neue antigentests symbicort mit rezept kaufen weit verbreitet sind, bemerkte er.Copyright Â© Bis 2020 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten., DIASHOW Gesundheit Screening-Tests, die Jede Frau Braucht " Diashow QUELLEN.

Francesco Venturelli, MD, epidemiology unit, Azienda Unita Sanitaria Locale-IRCCS di symbicort mit rezept kaufen Reggio Emilia, Italien. Marc Siegel, MD, professor, Medizin, NYU Langone Medical Center, New York City. BMJ Open, Sept symbicort mit rezept kaufen.

3, 2020, onlineLatest Diabetes News von Serena GordonHealthDay ReporterFRIDAY, Sept. 4, 2020A anti inflammatory drugs Infektion kann eine Menge ernster, manchmal anhaltende Gesundheitsprobleme, wie Lungenschäden, Nierenschäden und laufende Herzprobleme verursachen., In letzter Zeit, Forschung hat vorgeschlagen, es kann auch den symbicort mit rezept kaufen plötzlichen Beginn der insulinabhängigen diabetes verursachen.Ein neuer Bericht beschreibt den Fall eines 19-jährigen deutschen mit asymptomatischer anti inflammatory drugs - 19-Infektion, der mit einem neuen Fall von insulinabhängigem diabetes ins Krankenhaus eingeliefert wurde.Fünf bis sieben Wochen vor seinem diabetes entwickelten die Eltern des Jungen Mannes nach einer österreich-Skitour SYMPTOME. Schließlich wurde die ganze Familie symbicort mit rezept kaufen getestet.

Beide Eltern testeten positiv auf anti inflammatory drugs - 19-Antikörper, ebenso wie der 19-jährige, was darauf hindeutete, dass alle mit dem anti-inflammatories infiziert waren., Der Sohn hatte jedoch nie Symptome einer Infektion.Als der 19-jährige ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war er erschöpft, hatte in wenigen Wochen mehr als 26 Pfund verloren, urinierte Häufig und hatte linksseitige flankenschmerzen. Sein Blutzuckerspiegel Betrug über 550 Milligramm pro Deziliter symbicort mit rezept kaufen (mg / dL) - ein normales Niveau ist weniger als 140 mg/dL auf einem zufälligen Bluttest.Ärzte vermuteten, dass er Typ-1-diabetes hatte. Er testete positiv auf eine genetische Variante, die selten mit Typ-1-diabetes assoziiert ist, aber nicht genetische Varianten, die Häufig in Typ 1 vorkommen., Er hatte auch keine Antikörper, die Menschen mit Typ-1-diabetes normalerweise bei der Diagnose haben.Neue Art von diabetes?.

Das ließen symbicort mit rezept kaufen die Experten Rätseln. War dieser Typ 1 oder Typ 2 diabetes oder eine neue Art von diabetes?. Wenn es nicht Typ-1-diabetes ist, symbicort mit rezept kaufen könnte dieser plötzliche Beginn diabetes gehen Weg von selbst?.

Und schließlich konnten Sie nicht sicher sein, dass die symbicort mit rezept kaufen anti inflammatory drugs-Infektion den diabetes verursacht hat. Es ist möglich, dass es ein vorbestehender Zustand war, der noch nicht diagnostiziert worden war.Dennoch sind die Autoren der Studie, geführt von Dr., Matthias Laudes vom Universitätsklinikum Schleswig-Holstein in Kiel hält eine plausible Erklärung dafür, wie anti inflammatory drugs - 19-Infektionen zu einer neuen und plötzlichen diabetes-Diagnose führen könnten. Ihr Bericht ist symbicort mit rezept kaufen im September.

2 Art Stoffwechsel.Betazellen in der Bauchspeicheldrüse enthalten eine signifikante Anzahl sogenannter ACE2-Rezeptoren. Diese Rezeptoren werden angenommen, wo das spike-protein aus dem anti-inflammatories an Zellen symbicort mit rezept kaufen ansetzt. Beta-Zellen produzieren insulin, ein Hormon, das hilft, den Zucker aus Lebensmitteln in die Körperzellen für Brennstoff., Die Autoren vermutet, dass eine anti-inflammatories-Infektion, die wirkt sich auf das ACE2-Rezeptoren, möglicherweise auch Schäden, die beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse.Dieser Prozess ähnelt dem, was bei Typ-1-diabetes vermutet wird.

Das Immunsystem schaltet fälschlicherweise gesunde Zellen (autoimmunanfall) symbicort mit rezept kaufen nach einer symbicortinfektion ein und schädigt oder zerstört beta-Zellen, was möglicherweise zu Typ-1-diabetes führt. Jemand mit symbicort mit rezept kaufen Typ-1-diabetes hat wenig bis kein insulin. Klassischer Typ-1-diabetes erfordert lebenslange Insulininjektionen oder die Abgabe von insulin über eine Insulinpumpe.Dr., Caroline Messer, endokrinologin am Lenox Hill Hospital in New York City, sagte, Sie habe gehört, dass es seit Beginn der Pandemie einen Anstieg von autoimmundiabetes gibt.Sie sagte, der Vorschlag der Autoren, Betazellen bei KOVIDENINFEKTIONEN zu zerstören, mache Sinn."Dies könnte den Anstieg bei Antikörper-negativem Typ-1-diabetes erklären", sagte Sie.

"Es ist wichtig, dass Praktiker die Möglichkeit eines symbicort mit rezept kaufen insulinabhängigen diabetes etwa vier Wochen nach der Infektion trotz negativer [Typ-1-diabetes] - Antikörper kennen.,"Sanjoy Dutta, vice president für Forschung JDRF (ehemals Juvenile Diabetes Research Foundation), sagte, "ich glaube nicht, das ist Typ-1-oder Typ-2-diabetes. Ich denke, es sollte neuer Beginn oder plötzlicher Beginn insulinabhängiger diabetes genannt werden."Bei der Verfolgung dieser Fälle gab es genug solcher Fälle bei PATIENTEN, dass ein Register eingerichtet wurde, um Ihre Häufigkeit zu verfolgen. Es umfasst mehr als 150 klinische symbicort mit rezept kaufen Zentren auf der ganzen Welt.Er sagte, die Menschen mit plötzlich einsetzender diabetes scheinen auch eine signifikante Insulinresistenz und müssen sehr hohe Dosen von intravenösem insulin., Insulinresistenz ist häufiger bei Typ-2-diabetes.Er hat auch von diabetes-Fällen gelesen, die Umgekehrt haben-nicht mehr insulin erfordern, was nicht mit Typ-1-diabetes passiert.

DIASHOW Diabetes. Was Erhöht symbicort mit rezept kaufen und Senkt Den Blutzuckerspiegel?. Siehe Diashow "Wir müssen den Mechanismus hinter diesen Fällen kennen, und bis wir symbicort mit rezept kaufen mehr Beweise haben, sollten wir offen bleiben.

Wir wissen nicht, ob es beta - zellzerstörung ist. Es ist zu früh, um das als Typ-1-diabetes einzustufen", stellte Dutta fest.Eine neue Studie der University of Florida könnte die Theorie der deutschen Autoren dämpfen., Sie schauten sich die Bauchspeicheldrüsen von 36 Verstorbenen symbicort mit rezept kaufen ohne anti inflammatory drugs an und fanden ACE2 in Ihren Betazellen nicht.Ihr Befund "bietet keine Unterstützung für die Vorstellung, dass Sie diabetes entwickeln werden, weil das anti-inflammatories einsetzt und die insulinproduzierenden Zellen eines Individuums zerstört", sagte senior author Mark Atkinson, Direktor des UF Diabetes Institute, in einer Pressemitteilung der Universität.Die UF-Studie wurde gerade als preprint auf der website veröffentlicht bioRxiv.org. Preprint websites lassen Wissenschaftler Forschung schnell verteilen., Informationen über Sie wurden jedoch nicht peer-reviewed und sollten als vorläufig betrachtet werden.Dutta sagte, was auch immer der Mechanismus sein könnte, der öffentlichkeit und der Anbieter von Gesundheitsleistungen sollten wachsam sein für die Symptome von diabetes nach einem anti inflammatory drugs-Infektion.

Dazu gehören extreme Müdigkeit, trockener Mund, extremer Durst, häufiges Wasserlassen symbicort mit rezept kaufen und unerklärlicher Gewichtsverlust.Copyright Â© Bis 2020 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten. Von Diabetes Ressourcen Vorgestellten symbicort mit rezept kaufen Zentren-Health-Lösungen Von Unseren Sponsoren-Referenzen-QUELLEN.

Caroline Messer, symbicort mit rezept kaufen M. D.,, Endokrinologe, Lenox Hill Hospital, New York City. Sanjoy Dutta, symbicort mit rezept kaufen Ph.

D., vice president, Forschung JDRF. Natur Stoffwechsel, symbicort mit rezept kaufen Sept. 2, 2020.

University of Florida Gesundheit, Pressemitteilung, Sept. 2, 2020..

What may interact with Symbicort?

Before using Budesonide+Formoterol tell your doctor about all other medicines you use, especially:

antibiotics such as azithromycin, clarithromycin, erythromycin, or telithromycin;
antifungal medication such as ketoconazole, or itraconazole;
a diuretic;
a MAO inhibitor such as furazolidone, isocarboxazid, phenelzine, rasagiline, selegiline, or tranylcypromine;
an antidepressant such as amitriptyline, doxepin nortriptyline, and others; or
a beta-blocker such as atenolol, carvedilol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, sotalol, and others.

Kosten für symbicort online

Veröffentlichungsdatum. 7. Juni 2021Die einstweilige Verfügung zur Einhaltung von Uaviolet-Strahlungsemissionsgeräten und Ozonerzeugungsgeräten gemäß dem Gesetz über Schädlingsbekämpfungsprodukte wurde am 7.Juni 2021 erlassen. Diese Zwischenreihenfolge (IO) gilt für Geräte, mit denen Bakterien, Viren und andere Mikroorganismen, die menschliche Krankheitserreger sind, kontrolliert, zerstört, inaktiv gemacht oder reduziert werden.

Die IO befreit Geräte, die zu diesem Zweck für Schwimmbäder, Spas oder Abwasserbehandlungssysteme verwendet werden.,Diese RICHTLINIE vermeidet behördliche Doppelarbeit, indem sie jedes Gerät, das gemäß den Vorschriften für Medizinprodukte als Medizinprodukt der Klassen II, III oder IV eingestuft ist, vom Schädlingsbekämpfungsgesetz befreit.Auf dieser Seite wurde der Zwischenauftrag eingeführtUaviolet (UV) strahlungsemittierende und ozon erzeugende Geräte wie Lichter und Zauberstäbe sind seit der anti inflammatory drugs-Pandemie in Kanada zunehmend zum Verkauf erhältlich. Diese Geräte werden vermarktet, um Bakterien und Viren abzutöten, einschließlich anti-inflammatories, dem symbicort, das anti inflammatory drugs verursacht., Die Geräte werden für den Einsatz verkauft. Auf vielen Oberflächen und Objekten im Haushalt, einschließlich. Schlüssel Handys Fernbedienungen in Wasser, wie Luftbefeuchter in der Luft in kleinen bis großen Raumengesundheit Kanada hat nicht genügend Beweise erhalten, um zu bestätigen, dass diese UV - Strahlung emittierenden und Ozon erzeugenden Geräte für Benutzer und die Öffentlichkeit sicher sind, oder dass sie wirksam sind.

Diese Geräte wurden nicht nach den Anforderungen des Schädlingsbekämpfungsproduktegesetzes bewertet. Daher können sie ein ernstes Gesundheits-und Sicherheitsrisiko darstellen., Kanadier, die solche Geräte verwenden, verlassen sich möglicherweise auf unsichere und unbewiesene Produkte in der Überzeugung, dass sie sich vor anti inflammatory drugs schützen. Dieses falsche Sicherheitsgefühl kann dazu führen, dass Menschen keine ordnungsgemäßen Desinfektionsverfahren befolgen. Sie können sich versehentlich selbst gefährden., Zum Beispiel.

Die Exposition gegenüber UV-Licht von UV-strahlungsemittierenden Geräten kann zu schweren Verletzungen führen, einschließlich schwerer Verbrennungen der Haut und der Augen Das Einatmen von Ozon von ozonerzeugenden Geräten kann die Lungenfunktion beeinträchtigen, die Atemwege reizen, Lungengewebe entzünden oder irreversible Lungenschäden verursachenWenn Sie einen UV-strahlungsemittierenden Zauberstab gekauft haben, der behauptet, anti inflammatory drugs zu verhindern oder Bakterien oder Viren auf Oberflächen oder Gegenständen abzutöten, hören Sie sofort auf, ihn zu verwenden, insbesondere wenn er für die Haut bestimmt ist., Health Canadaâ € s Advisory warnt Kanadier über die Risiken der Verwendung von UV-Lichtern und Zauberstäben, die unbewiesene Behauptungen machen anti-inflammatories zu töten. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie diese Produkte auf der Haut verwendet haben und Bedenken haben.Wie die einstweilige Verfügung auf Gesundheits-und Sicherheitsbedenken eingeht Die einstweilige Verfügung stellt klar, dass bestimmte Uaviolet-strahlungsemittierende Geräte und ozonerzeugende Geräte, die behaupten, Bakterien und Viren abzutöten, den regulatorischen Anforderungen des Schädlingsbekämpfungsproduktegesetzes und seiner Vorschriften unterliegen.,Insbesondere. UV-strahlungsemittierende Geräte, bei denen die UV-Lampe vollständig abgeschirmt oder in das Gerät eingeschlossen ist, können ohne Registrierung verkauft oder verwendet werden, wenn sie bestimmte Anforderungen erfüllen. Bestimmte andere UV-Strahlung emittierende Geräte und Ozon erzeugende Geräte müssen von Health Canadaâs Pest Management Regulatory Agency (PMRA) registriert werden, bevor sie in Kanada verkauft oder verwendet werden können.Alle diese Geräte müssen die Kennzeichnungsanforderungen erfüllen.

Informationen zum Produktetikett sollen die Benutzer klar darüber informieren, wie Schädlingsbekämpfungsprodukte sicher verwendet werden können.,Schädlingsbekämpfungsprodukte müssen von Health Canadaâs PMRA unter der Aufsicht des Pest Control Products Act registriert oder anderweitig zugelassen werden, bevor sie in Kanada importiert, verkauft oder verwendet werden können, wobei strenge wissenschaftlich fundierte Bewertungen von Health Canada-Wissenschaftlern vorliegen, bevor sie für den Einsatz in Kanada zugelassen werden, die zyklisch neu bewertet werden, um sicherzustellen, dass sie weiterhin den aktuellen Gesundheits-und Umweltschutzstandards entsprechen und weiterhin einen Wert habenunregistrierte oder nicht autorisierte Geräte sind verboten und unterliegen möglicherweise Compliance-und Durchsetzungsmaßnahmen.,Für weitere informationen, kontaktieren sie bitte. Politik und Operations DirectoratePest Management Regulatory AgencyHealth Canada2720 Riverside DriveOttawa, AUF K1A 0K9Email. Hc.pmra.regulatory.affairs-affaires.reglementaires.arla.sc@canada.caRelated links.

Veröffentlichungsdatum http://h2owireless.de/produkt/vneck-tee/ symbicort mit rezept kaufen. 7. Juni 2021Die einstweilige Verfügung zur Einhaltung von Uaviolet-Strahlungsemissionsgeräten und Ozonerzeugungsgeräten gemäß dem Gesetz über Schädlingsbekämpfungsprodukte wurde am 7.Juni 2021 erlassen. Diese Zwischenreihenfolge (IO) gilt für Geräte, mit denen Bakterien, Viren und andere Mikroorganismen, die menschliche Krankheitserreger sind, kontrolliert, zerstört, inaktiv gemacht oder reduziert werden.

Diese Geräte wurden nicht nach den Anforderungen des Schädlingsbekämpfungsproduktegesetzes bewertet. Daher können sie ein ernstes Gesundheits-und Sicherheitsrisiko darstellen., Kanadier, die solche Geräte verwenden, verlassen sich möglicherweise auf unsichere und unbewiesene Produkte in der Überzeugung, dass sie sich vor anti inflammatory drugs schützen goodrx symbicort preis. Dieses falsche Sicherheitsgefühl kann dazu führen, dass Menschen keine ordnungsgemäßen Desinfektionsverfahren befolgen. Sie können sich versehentlich selbst gefährden., Zum Beispiel.

Symbicort turbolader nebenwirkungen

Start Präambel symbicort turbolader nebenwirkungen Start Gedruckte Seite 31404 Federal Communications Commission. Vorgeschlagene Regel. In diesem Dokument schlägt die Federal Communications Commission vor, gedeckte Textanbieter zu verpflichten, Textnachrichten an 988, den 3-stelligen Vorwahlcode, zu unterstützen, symbicort turbolader nebenwirkungen um die Lebensader der nationalen Suizidprävention zu erreichen.

Wir bitten um Kommentare zu diesem Vorschlag und damit verbundenen Fragen, z. B. Zu den Textnachrichtenformaten, die die Textanbieter an 988 übermitteln müssen, und zum Zeitrahmen für die Implementierung.

Kommentare sind am oder vor Juli 12, 2021, und Antwortkommentare sind am oder vor August 10, 2021 fällig., Sie können Kommentare einreichen, identifiziert durch WC Docket No. 18-336, durch eine der folgenden Methoden. Federal Communications Commission Website.

Http://apps.fcc.gov/â " ecfs / â". Folgen Sie den Anweisungen zum Einreichen von Kommentaren. Mail.

Parteien, die sich für die Einreichung auf Papier entscheiden, müssen ein Original und eine Kopie jeder Einreichung einreichen. Anmeldungen können per kommerziellem Nachtkurier oder per First-Class-oder Overnight-US-Post verschickt werden. Alle Einreichungen müssen an den Sekretär der Kommission, Büro des Sekretärs, Federal Communications Commission gerichtet werden.

Kommerzielle Nachtpost (außer USA), Postal Service Express Mail und Priority Mail) muss an 9050 Junction Drive, Annapolis Junction, MD 20701 gesendet werden. US Postal Service first-class -, Express-und Priority-mail zu richten an 45 L Street NE Washington, DC 20554. März 2020 und bis auf weiteres akzeptiert die Kommission keine von Hand oder per Bote übermittelten Anmeldungen mehr.

Dies ist eine vorübergehende Maßnahme zum Schutz der Gesundheit und Sicherheit von Personen und zur Eindämmung der Übertragung von anti inflammatory drugs., Siehe FCC kündigt Schließung des offenen Fensters der FCC-Zentrale und Änderung der Handlieferungsrichtlinie an, öffentliche Bekanntmachung, DA 20-304 (März 19, 2020). Https://www.fcc.gov/âdocument/âfcc-closes-headquarters-open-window-and-changes-hand-delivery-policy. Menschen mit Behinderungen.

Wenden Sie sich an die FCC, um angemessene Unterkünfte anzufordern (Dokumente im barrierefreien Format, Gebärdensprachdolmetscher, WAGEN usw.).) per Email. FCC504@fcc.gov oder Telefon. 202-418-0530 oder TTY.

202-418-0432., Detaillierte Anweisungen zum Einreichen von Kommentaren und zusätzliche Informationen zum Regelsetzungsprozess finden Sie im Abschnitt ERGÄNZENDE INFORMATIONEN dieses Dokuments. Weitere Informationen Michelle Sclater, Abteilung Wettbewerbspolitik, Wireline Competition Bureau, unter (202) 418-0388, Michelle.Sclater@fcc.gov. Ende Weitere Informationen Ende Präambel Anfang Ergänzende Informationen Dies ist eine Zusammenfassung der weiteren Bekanntmachung der Kommission über die vorgeschlagene Regelgestaltung (FNPRM) in WC-Docket No.

18-336, die am 22. Der vollständige Text des Dokuments ist verfügbar unter https://docs.fcc.,gov/âpublic/âAnlagen/âFCC-21-47A1.PDF. Anfordern von Materialien in zugänglichen Formaten für Menschen mit Behinderungen (z.

B. Brailleschrift, Großdruck, elektronische Dateien, Audioformat usw.).) oder um angemessene Unterkünfte anzufordern (z. B.

Dokumente in zugänglichem Format, Gebärdensprachdolmetscher, WARENKORB usw.).), senden Sie eine E-Mail an fcc504@fcc.gov oder rufen Sie die Verbraucher & Ampere. Governmental Affairs Bureau bei (202) 418-0530 (Stimme) oder (202) 418-0432 (TTY). Synopsis I.

Weitere Hinweise zur vorgeschlagenen Regelgestaltung A. Text-to-988 kann Leben retten 1., In diesem FNPRM kommen wir vorläufig zu dem Schluss, dass die Text-to-988-Funktionalität den Zugang der Verbraucher zur Nationalen Lebensader für Suizidprävention (Lifeline), insbesondere für gefährdete Bevölkerungsgruppen, erheblich verbessern und dadurch Leben retten wird. Wir suchen einen Kommentar zu dieser vorläufigen Schlussfolgerung und zu den Vorteilen von Textnachrichten als Mittel, um den Zugang zu den kritischen Ressourcen für die psychische Gesundheit zu erleichtern, die von der Lifeline allgemein angeboten werden.

2. Wir kommen vorläufig zu dem Schluss, dass es wahrscheinlich ist, Leben zu retten, wenn sichergestellt wird, dass Amerikaner in der Krise 988 schreiben können., In der 988-Bekanntmachung über die vorgeschlagene Regelung stellte die Kommission fest, dass â € Œamerikaner, insbesondere jüngere Amerikaner, zunehmend auf SMS angewiesen sind, um zu kommunizieren, und suchte einen Kommentar dazu, wie diese Tatsache bei der Etablierung von 988 als landesweiter 3-stelliger Code für die Lifeline berücksichtigt werden kann. Als Reaktion darauf haben zahlreiche Experten für psychische Gesundheit und andere Bereiche in diesem Verfahren Kommentare abgegeben, in denen die Bedeutung von SMS als wichtiges Kommunikationsmedium hervorgehoben wird, mit dem viele Personen möglicherweise eine Krisenberatung in Anspruch nehmen möchten., Des Weiteren stellten viele dieser Kommentatoren fest, dass SMS besonders wichtig ist für â € œmitglieder von gefährdeten Gemeinschaften wie junge Menschen, Personen mit niedrigem Einkommen, Mitglieder der LGBTQ-Gemeinschaft und Personen, die taub und schwerhörig sind.â Wir suchen einen Kommentar zu unserer vorläufigen Schlussfolgerung und den Behauptungen dieser Kommentatoren in Bezug auf die Bedeutung von SMS als Mittel, um auf die lebensrettenden Ressourcen zuzugreifen, die von der Lifeline angeboten werden.

3., So wie â € Œamerikaner in der Krise eine leicht zu merkende Nummer benötigen, um telefonisch auf die potenziell lebensrettenden Ressourcen der Lifeline zuzugreifen, haben die Amerikaner nach unserer vorläufigen Ansicht einen ähnlich starken Bedarf an einer leicht zu merkenden Nummer, um die Lifeline per Text zu erreichen. Da die Stakeholder 988 als Telefonnummer für die Lifeline weithin bewerben werden, glauben wir vorläufig, dass die Bereitstellung von Textzugriff unter derselben Nummer Synergien generieren wird, die den Wert der Bemühungen zur Förderung von 988 erhöhen., Umgekehrt befürchten wir, dass Amerikaner in der Krise, wenn Text-to-988 nicht verfügbar ist, durch Bemühungen, 988 als Telefonnummer der Rettungsleine zu bewerben, verwirrt werden können und fälschlicherweise glauben, dass sie die Rettungsleine durch SMS erreichen können 988, Leben gefährden. Wir suchen Kommentar zu dieser vorläufigen Analyse.

4. Wie die Kommission im 988-Bericht und in der 988-Verordnung feststellte, sind junge Menschen überproportional einem Risiko für psychische Krisen ausgesetzt. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie am bequemsten über Text kommunizieren., Nach Angaben der National Alliance on Mental Illness, âœ[n] frühe 95% der Jugendlichen haben Zugang zu Smartphones und sagen, dass SMS die primäre Art und Weise ist, dass sie verbinden.Aus diesem Grund beschreibt der International Council for Helplines die zunehmende Nutzung von Chat-und Textdiensten.

. . Für diejenigen,die in einer psychischen Gesundheitskrise sind, â € verweist auf eine aktuelle Umfrage zeigt, dass â € œ75% der Millennials lieber SMS als reden.,â € ™ Nach Mental Health America,âœ[m]ultiple Quellen von Daten zeigen, dass Jugendliche lieber per Text als Anrufe zu kommunizieren, â ™ einschließlich einer Studie, die feststellt, dass junge Menschen âœwere eher psychologische Unterstützung verzichten als persönlich sprechen oder über das Telefon.Als Ergebnis argumentiert Mental Health America, die â € œdata stark unterstützen[â] die Implementierung von SMS für die Bereitstellung von Ressourcen für Personen erleben Selbstmordgedanken.Wir suchen Kommentare zu diesen Ansichten und ob die Annahme eines Text-to-988-Mandats besondere Vorteile für junge Amerikaner bieten würde., Sind junge Menschen eher geneigt, Hilfe per Text als per Telefon zu suchen, und wenn Sie Seite 31405so drucken, würde es einfacher sein, the Lifeline zu schreiben, Leben zu retten?.

5. Nach unserer vorläufigen Ansicht wird die Erleichterung der Zugänglichkeit von Rettungsleinen per SMS an 988 wahrscheinlich auch vielen anderen gefährdeten Gemeinschaften erhebliche Vorteile bringen, was unser vorgeschlagenes Mandat weiter rechtfertigt., Wie die Kommission im 988-Bericht und in der Verordnung erklärte, ist eine breite Palette amerikanischer Gemeinschaften überproportional von Selbstmord betroffen, darunter Veteranen, LGBTQ-Personen, rassische und ethnische Minderheiten sowie ländliche Amerikaner. Viele Mitglieder dieser betroffenen Gemeinschaften ziehen es möglicherweise vor, Hilfe durch Textnachrichten zu suchen., Zum Beispiel berichtet Mental Health America, dass Daten, die sie sammeln, zeigen, dass Personen âœwho als Schwarz oder Afroamerikaner identifizieren eher berichten, dass sie eine Telefonnummer erhalten möchten, können sie sofort anrufen oder Text für helpâ als Mitglieder jeder anderen Rasse oder ethnischen Zugehörigkeit.

Stimmen Kommentatoren mit Mental Health America überein, dass die Bereitstellung von Krisenberatungsdiensten per SMS â € œmay den Unterschied zwischen dem Zugriff auf psychologische Unterstützung und dem Verzicht darauf bedeuten kann, insbesondere bei farbigen Jugendlichen?. ,Ist Mental Health America richtig, dass der einfache Zugang zu Krisendiensten über Text der Unterschied zwischen der Suche nach und dem Verzicht auf Hilfe für solche Gruppen sein kann, und wenn ja, würde die Verwendung eines 3-stelligen Vorwahlcodes für die Rettungsleine einen signifikanten Unterschied im weit verbreiteten Verständnis machen, dass solche Krisendienste verfügbar sind?. 6., Tatsächlich deuten demografische Beweise für die Verwendung derzeit verfügbarer nichtstaatlicher Text-und Chatoptionen darauf hin, dass SMS ein besonders wertvolles Mittel ist, um Hilfe zu erhalten, nicht nur für junge Menschen, sondern auch für viele Mitglieder mit niedrigem Einkommen, Minderheit, und andere Gemeinschaften, die überproportional von psychischen Krisen betroffen sind., Mehrere Kommentatoren in diesem Verfahren haben auf die Erfolge hingewiesen, die private gemeinnützige Dienste wie das Trevor-Projekt bei der Bereitstellung von Krisenberatung für gefährdete Gemeinschaften durch Textnachrichten erzielt haben, und bieten an, dass ihre Erfahrungen die Notwendigkeit belegen, 988 einen Textzugriff zu gewähren., Darüber hinaus, wie ein Kommentator der 988 Mitteilung der vorgeschlagenen rulemaking argumentiert,Hinzufügen von Text Zugang zu 988 könnte die Lifeline und Veterans Crisis Line âœto effizienter Route diejenigen, die in Not zu spezialisierten Dienstleistungen, â lever weitere Nutzung der Expertise von Organisationen wie the Trevor Project, die psychische Gesundheit bietet Unterstützung und Beratung speziell für die Bedürfnisse der LGBTQ-Jugend., Wir stimmen dieser Einschätzung vorläufig zu und sind der Ansicht, dass die Einrichtung des Textzugangs zu 988 die wichtige Arbeit dieser und anderer Organisationen des Privatsektors ergänzen und den Zugang zu den lebensrettenden Ressourcen der Lifeline und Veterans Crisis Line weiter erleichtern wird.

Wir suchen Kommentare zu diesen Ansichten und zu den Vorteilen von Text-to-988 für Risikogruppen. Gibt es zusätzliche gefährdete Gemeinschaften, die von SMS als Option für den Zugriff auf die Rettungsleine profitieren können?. 7., Ebenso glauben wir vorläufig, dass unsere vorläufige Schlussfolgerung weiter gerechtfertigt ist, da die Implementierung der Text-to-988-Fähigkeit erhebliche Vorteile für Menschen mit Behinderungen bietet, die sich bei der Kommunikation eindeutig auf textbasierte Medien verlassen.

Wie die Befürworter der Gleichstellung in der Kommunikation und andere bemerken, SMS ist ein unverzichtbares Kommunikationsmittel für Menschen mit Behinderungen., Diese Personen haben zunehmend weit verbreitete Textnachrichtenplattformen wie die von CMRS-Anbietern und miteinander verbundenen Textnachrichtendiensten anstelle spezialisierter Legacy-Geräte übernommen. Darüber hinaus kann SMS das einzige Mittel für solche Personen sein, 988 direkt und effizient zu kontaktieren., Der Zugang zu Telekommunikation für Menschen mit Behinderungen ist eine langjährige Priorität und gesetzliche Verpflichtung der Kommission, und die Erleichterung des Zugangs zu 988 für Gehörlose und schwerhörige Personen ist ein besonders wichtiges politisches Ziel angesichts von Studien, die ein signifikant erhöhtes Suizidrisiko bei Gehörlosen und schwerhörigen Menschen im Vergleich zu Menschen ohne Hörverlust feststellen. Wir suchen Kommentare zu diesen Ansichten und ob unser Vorschlag den Zugang zu lebensrettender Beratung für Menschen mit Behinderungen erleichtern würde., Stimmen Kommentatoren mit den Befürwortern der Gleichstellung der Kommunikation überein, dass die Fähigkeit von Personen, die normalerweise Text für den Großteil ihrer Kommunikation verwenden, einschließlich Menschen mit Behinderungen, Zugang zu ausgebildeten psychischen Fachkräften zu erhalten, die Text-to-988 verwenden, von âœparamount importanceâ ™ sein wird?.

Wie erreichen Menschen mit Behinderungen derzeit die Rettungsleine?. Wie würde SMS Zugang gewähren oder ihre Fähigkeit verbessern, mit der Rettungsleine zu kommunizieren?. Wir suchen einen Kommentar dazu, ob SMS zugänglicher sind als die derzeit verfügbaren Optionen, einschließlich des Online-Chat-Portals von Lifeline.

8., Wir kommen vorläufig zu dem Schluss, dass die potenziellen lebensrettenden Vorteile der Erweiterung des Zugangs zu Suizidprävention und psychischen Krisendiensten für alle Americansâund insbesondere die oben diskutierten Risikogruppen ein Text-to-988-Mandat rechtfertigen, und wir suchen einen Kommentar zu dieser Ansicht., Die Benennung der Kommission von 988 als 3-stellige Telefonnummer für die Lifeline spiegelte ihre Erwartung wider, dass eine einfache, leicht zu merkende, 3-stellige Vorwahl für Suizidprävention und psychische Krisenberatung die Wirksamkeit der Suizidpräventionsbemühungen erhöhen, den Zugang zu Krisendiensten erleichtern, das Stigma rund um Suizid und psychische Erkrankungen verringern und letztendlich Leben retten würde.,Wir glauben vorläufig, dass die Einrichtung des Textzugangs zu 988 diese wichtigen Ziele weiter vorantreiben wird, indem psychische Krisenberatung über eine national verfügbare, leicht zu merkende Nummer angeboten wird, die Amerikaner auch mit der telefonischen Rettungsleine in Verbindung bringen werden. Stimmen Kommentatoren mit den Befürwortern der Kommunikationsgleichheit überein, dass Personen in der Krise â € œare wahrscheinlich zuerst ihre bevorzugte, vertraute Art der Kommunikation nutzen, um Hilfe zu erhalten?. ,Wir suchen einen Kommentar zu dieser Analyse und zu unserer vorgeschlagenen Schlussfolgerung, dass ein Text-to-988-Mandat wahrscheinlich allen Amerikanern, die von psychischen Krisen betroffen sind, erhebliche, lebensrettende Vorteile bieten wird, insbesondere für viele Mitglieder gefährdeter Gemeinschaften.

Hat ein Text-to-988-Mandat wahrscheinlich erhebliche Auswirkungen auf die Wahrscheinlichkeit, dass Amerikaner Selbstmord in Betracht ziehen oder sich in einer psychischen Krise befinden, um die Lebensader zu kontaktieren?. Würde die Mandatierung von Text-to-988 die Vorteile der Werbung für 988 als Telefonnummer für die Lifeline verstärken?. Was sind die Kosten oder Nachteile unseres Vorschlags?.

9., Aus unserer vorläufigen Sicht ist der Soft-Launch einer SMS-Funktion durch die Lifeline ein wesentlicher veränderter Umstand, der die Mandatierung von Text-to-988 unterstützt. Als die Kommission den 988-Bericht und die Anordnung annahm, war die Lifeline nicht in der Lage, Textnachrichten zu empfangen oder zu beantworten. Die Kommission, die besagt, dass sie nicht befugt ist, die Lifeline zu verlangen, SMS-Fähigkeit zu entwickeln, verschoben âœconsideration Text-to-988 zu diesem Zeitpunkt zu mandatieren, so dass wir das Thema umgehend erneut besuchen könnte, sollte die Lifeline integrierte SMS entwickeln.,Jetzt ist die Lifeline in der Lage, auf an die Lifeline gesendete Texte zu reagieren.

Die Fähigkeit der Lifeline, auf Texte zu reagieren, stärkt die Argumente für die Auferlegung eines Text-to-988-Mandats für Anbieter erheblich. Wir bitten um Stellungnahme zu dieser Bewertung. 10.

Wir erwarten vorläufig viele der gleichen lebensrettenden Vorteile von SMS an 911, um von SMS an 988 zu kommen., In seinen Kommentaren zur Unterstützung der Annahme einer Text-to-988-Anforderung stellt CTIA fest, dass Text-to-911-Funktionalität â € œhat unzählige Leben gerettet und die öffentliche Sicherheit ermöglicht Schritt zu halten mit der modernen Start-Seite gedruckt 31406kommunikation Präferenzen der Verbraucher.Gibt es angesichts der Parallelen zwischen den Bemühungen der Kommission, den Textzugang zu 911 zu fördern, und unseren Vorschlägen in diesem FNPRM Lehren aus der Etablierung von Text-zu-911-Fähigkeiten, die hier lehrreich wären?. , CTIA stellt fest, dass es âœsignificant technische und politische Unterschiede zwischen dem nationalen 9-8-8 Dienst, der von der Lifeline und den lokalen 9-1-1 Dienste verwaltet werden, die von Tausenden von PSAPs verwaltet werden.Im Gegensatz zu 911-Anrufen, die Carrier je nach geografischem Standort des Anrufers zu einem von Tausenden lokalen PSAPs im ganzen Land weiterleiten, werden alle 988-Anrufe an eine zentrale gebührenfreie Nummer weitergeleitet und dann innerhalb des Lifeline-Netzwerks an ein lokales Krisenzentrum weitergeleitet., Wie könnten sich diese oder andere Unterschiede zwischen den Netzen 911 und 988 auf unseren Vorschlag auswirken, eine Text-to-988-Anforderung zu erlassen?. B.

Vorgeschlagene Umsetzung von Text-to-988 1. Umfang der Text-to-988-Anforderung 11. Textformat.

Wir suchen Kommentare zu einem angemessenen Umfang von Textnachrichten, die Textanbieter an 988 übermitteln müssen. Derzeit ist die Lifeline in der Lage, Textnachrichten zu empfangen, die an die vorhandene 10-stellige Nummer im Format âœshort Message serviceâ (SMS) gesendet werden., Die Wahrheit der Kommission in Anrufer-ID-Regeln definieren den Begriff "Kurznachrichtendienst" oder SMS als âœa drahtlosen Messaging-Dienst, der es Benutzern ermöglicht, kurze Textnachrichten zu senden und zu empfangen, in der Regel 160 Zeichen oder weniger, zu oder von Mobiltelefonen und kann eine Vielzahl von Anwendungen unterstützen.Wir erkennen jedoch an, dass unsere Bundespartner in Zukunft zusätzliche Funktionen zum Empfangen und Beantworten von Textnachrichten integrieren können., Wir streben einen zukunftsorientierten, flexiblen Umfang an, der sich mit den Fähigkeiten der Lifeline erweitern kann, ohne die Anbieter von Covered Text unnötig zu belasten, indem Formate unterstützt werden müssen, die die Lifeline noch nicht empfangen kann., Zu diesem Zweck schlagen wir vor, (1) eine Definition festzulegen, die die äußere Grenze von Textnachrichten festlegt, die an 988 gesendet werden, die von abgedeckten Textanbietern möglicherweise unterstützt werden müssen. Und (2) das Wireline Competition Bureau (Bureau) anzuweisen, Textformate im Rahmen dieser Definition zu identifizieren, die die Lifeline empfangen kann, und daher müssen abgedeckte Textanbieter die Weiterleitung an die 10-stellige Lifeline-Nummer unterstützen.

Wir suchen Kommentar zu diesem Vorschlag im Detail unten. 12.,der Begriff âœtext messageâ (i) bezeichnet eine Nachricht, die aus Text, Bildern, Tönen oder anderen Informationen besteht, die an oder von einem Gerät übertragen werden, das mittels einer 10-stelligen Telefonnummer oder eines N11-Dienstcodes als Empfangs-oder Sendevorrichtung identifiziert wird. (ii) eine [SMS]-Nachricht und eine Multimedia-Nachrichtendienstnachricht (allgemein alsMMS "bezeichnet) enthält.

Und (iii) nicht includeâ" (I) eine Echtzeit-bidirektionale Sprach-oder Videokommunikation. Oder (II) eine Nachricht, die über ein IP-fähiges Messaging-System gesendet wird.dienst für einen anderen Benutzer desselben Messaging-Dienstes, mit Ausnahme einer in Abschnitt (ii) beschriebenen Nachricht., Die Wahrheit der Kommission in Anrufer-ID-Regeln definieren MMS als âœa drahtlosen Messaging-Dienst, der eine Erweiterung des SMS-Protokolls ist und eine Vielzahl von Medien liefern kann, und ermöglicht es Benutzern, Bilder, Videos und Anhänge über drahtlose Messaging-Kanäle zu senden.â Wir suchen einen Kommentar zu diesem vorgeschlagenen Umfang. Wir glauben, dass diese Definition mehrere advangesâ " es enthält Multimedia-Nachrichten hat.

Es ist nicht auf bestimmte Technologien beschränkt. Und es spiegelt eine aktuelle Entschlossenheit des Kongresses, wenn auch in einem anderen politischen Kontext., Für die Zwecke unserer Text-to-988-Regeln schlagen wir vor, âœor 988â adding zu der Phrase âœ10-stellige Telefonnummer oder N11-Service-Codeâ adding hinzuzufügen, so dass Textnachrichten von der Lebenslinie, die durch den 3-stelligen Code 988 identifiziert werden, in den Geltungsbereich der Verpflichtungen der Textanbieter fallen, und wir bitten um eine Stellungnahme zu diesem Vorschlag., Wir suchen einen Kommentar dazu, ob die Verwendung der Wahrheit in der Anrufer-ID-Definition angemessen eine äußere Grenze setzt, die unsere Ziele erreichen würde, einen zukunftsorientierten, flexiblen Umfang zu übernehmen, der sich mit den Fähigkeiten der Lifeline erweitern kann, ohne die Textanbieter unnötig zu belasten. 13.

Wir stellen fest, dass die Wahrheit in Anrufer-ID gesetzliche Definition von âœtext messageâ exclud schließt âœreal-time,Zwei-Wege-Sprach-oder Video-Kommunikation, â sowie âœmessages über gesendet. . .

IP-fähige Messaging-Dienste für einen anderen Benutzer desselben Messaging-Dienstes.,â Wenn wir die Wahrheit in der Anrufer-ID-Definition übernehmen, suchen wir einen Kommentar darüber, wie wir jede dieser beiden Ausschlüsse hier interpretieren sollten. Gibt es einen Grund, die relevanten Ausschlüsse in diesem Zusammenhang anders zu interpretieren als die Wahrheit im Kontext der Anrufer-ID?. Â Würde die Annahme der Wahrheit in der Anrufer-ID-definition von âœtext Nachricht,â mit den oben genannten AUSSCHLÜSSE, die uns daran hindern, evtl.

Mit Zusatz âœnext-generationâ text Nachrichten, um unsere Anforderungen in der Zukunft?. 14. Wir suchen auch Kommentare zu alternativen äußeren Bereichen der erforderlichen Texte., Sollten wir zum Beispiel den Umfang unserer Text-to-911-Regeln übernehmen, die Anbieter dazu verpflichten, eine Nachricht, die aus Textzeichen besteht, an den Kurzcode " 911 " weiterzuleiten, der von einem abgedeckten Textanbieter an einen PSAP gesendet werden soll, unabhängig von der verwendeten Textnachrichtenplattform?.

Im zweiten Text-to-Text-Bericht und-auftrag hat die Kommission SMS-und MMS-Nachrichten als Beispiele für Textnachrichten identifiziert, die in den Anwendungsbereich dieser vorgeschlagenen Regel fallen. Wir suchen einen Kommentar dazu, ob die Wahrheit in der Anrufer-ID-Definition, die Text-zu-911-Definition oder eine andere Definition hier das beste Modell bietet., Wir stellen fest, dass das Truth in Caller ID-Modell neuer ist als die Text-to-911-Definition, vom Kongress und nicht von der Kommission stammt und im Gegensatz zur Text-to-911-Definition explizit Bilder, Töne und andere nicht-textliche Informationen enthält. Auf der anderen Seite entwickelte die Kommission die Text-to-911-Definition in einem analogeren politischen Kontext als die Wahrheit in der Anrufer-ID-Definition.

Deuten diese oder andere Überlegungen darauf hin, dass das eine oder andere Modell überlegen ist?. 15., Sollten wir sicherstellen, dass jede Definition, die wir übernehmen umfasst der nächsten Generation Formen von Textnachrichten, wie MMS, Rich Communications Services (RCS) und/oder Echtzeit-Text (RTT), und welche modificationsâwenn anyâwürden wir brauchen, um die Definitionen zu machen, die wir erwägen, um sicherzustellen, dass solche Formen in unserem vorgeschlagenen Umfang sind?. RCS wurde als âœsuccessor protocolâ zu SMS oder als âœnext-generationâ SMS SMS beschrieben.

Was sind die grundlegenden Unterschiede zwischen SMS, MMS und RCS?. Wie würden sich die Kosten für die Implementierung von SMS, MMS und RCS unterscheiden?. , Die Kommission ist zuvor zu dem Schluss gekommen, dass Nachrichten, die über andere IP-fähige Messaging-Dienste gesendet werden, die keine SMS oder MMSâwie [RCS]âsind, von der wahrheitsgemäßen Definition der Anrufer-ID von Textnachrichten ausgeschlossen sind, soweit solche Nachrichten an andere Benutzer desselben Messaging-Dienstes gesendet werden.â es Wäre notwendig, ändern Sie die Wahrheit in der Anrufer-ID-definition für unsere Zwecke, um sicherzustellen, dass es umfasst RCS oder andere Dienste der nächsten generation?.

16. Wir bitten auch um Kommentare dazu, ob wir sicherstellen sollten, dass unsere vorgeschlagene äußere gebundene Definition von Textnachricht RTT umfasst., Telekommunikation für Gehörlose und Schwerhörige, Inc., et al. Haben uns aufgefordert, die Fähigkeit zu erreichen 988 von RTT zu beauftragen, unter Hinweis darauf, dass die Kommission â € œhat die Vorteile von RTT in Krisensituationen anerkannt, wie " erlauben [ing] für die Unterbrechung und reduzieren [ing] das Risiko von gekreuzten Nachrichten beginnen Gedruckt Seite 31407because der.

. . Call Taker kann die Nachricht des Anrufers während der Eingabe lesen, anstatt zu warten, bis der Anrufer die Taste "Senden" drückt.Wir suchen Kommentar zu dieser Behauptung und andere mögliche Vorteile und Nachteile von RTT zu 988., Wir weisen darauf hin, dass gemäß der RTT-Verordnung von 2016 alle Mobilfunkanbieter RTT in ihren IP-Netzwerken unterstützen dürfen, um die allgemeinen Anforderungen an die Zugänglichkeit in den Teilen 6, 7 und 14 der Kommissionsvorschriften zu erfüllen) als Alternative zur Unterstützung der TTY-Kommunikation über IP.

Gibt es angesichts der Bereitstellung solcher RTT-Funktionen in drahtlosen IP-Netzwerken Hindernisse für Drahtlosdienstanbieter, die RTT-Texte an die 988-Nummer weiterleiten, falls Lifeline RTT unterstützt?. , Stellen neuere Textnachrichtenprotokolle wie RTT und RCS einen erheblichen Teil des Textnachrichtenökosystems dar oder werden sie dies wahrscheinlich in naher Zukunft tun?. Erwarten Verbraucher wahrscheinlich die Möglichkeit, diese Art von Plattformen zum Senden von Textnachrichten an 988 zu verwenden?.

Machen diese SMS-Lösungen SMS für Menschen mit Behinderungen zugänglicher?. Gibt es andere Gründe, diese Arten von Anwendungen in unsere Definition aufzunehmen oder auszuschließen?. Gibt es Textnachrichtenformate, die wir speziell aus der von uns angenommenen Definition ausschließen sollten?.

, Zum Beispiel bei der Ausarbeitung der Text-zu-Text-Regeln, entschied sich die Kommission von ihren Anforderungen eine Vielzahl von Dienstleistungen auszuschließen, einschließlich â € œrelay Service. . .

, Mobile Satellite Service (MSS) und In-Flight-Text-Messaging-Dienste,â œ sowie âŒtextnachrichten, die von Wi-Fi nur Standorten stammen oder die von Geräten übertragen werden, die nicht auf das CMRS-Netzwerk zugreifen können.â Sollten wir treffen, die ähnliche AUSSCHLÜSSE hier?. 17., Zweitens bitten wir um eine Stellungnahme dazu, wie unsere Delegation an das Präsidium strukturiert werden soll, um sicherzustellen, dass die Anbieter von abgedeckten Texten Formate im Rahmen der von uns angenommenen Definition unterstützen, die die Lifeline empfangen kann. Wir schlagen vor, zunächst die Anbieter von abgedeckten Texten zu verpflichten, die Übertragung von SMS-Nachrichten an 988 zu unterstützen, da die Lifeline dies derzeit empfangen kann., Wir schlagen ferner vor, das Büro nach Rücksprache mit unseren Bundespartnern bei SAMHSA und der VA anzuweisen, nicht weniger häufig als jährlich eine öffentliche Bekanntmachung zu veröffentlichen, in der die Anbieter von abgedeckten Texten aufgefordert werden, neue Nachrichtenformate an 988 zu senden, die die Lifeline empfangen kann und die im Rahmen der von uns angenommenen Definition liegen., Wenn das Präsidium vorschlägt, die Einführung eines neuen Nachrichtenformats zu verlangen, schlagen wir ferner vor, das Präsidium nach Bekanntmachung und Kommentar zu beauftragen, eine zweite öffentliche Bekanntmachung zu veröffentlichen, in der die Anbieter von abgedeckten Texten aufgefordert werden, das neue Nachrichtenformat zu einer von uns festgelegten Frist an 988 zu übermitteln, es sei denn, die Aufzeichnung zeigt, dass die Implementierung technisch nicht durchführbar ist.

Wir bitten um Stellungnahme zu diesem Vorschlag. Gleicht es die Notwendigkeit einer zweckmäßigen Implementierung angemessen aus, indem vermieden wird, dass Anbieter von Covered Text übermäßig mit Implementierungsformaten belastet werden, die die Lifeline nicht empfangen kann?. , Sollten wir verlangen, dass das Präsidium mehr oder weniger oft als jährlich eine öffentliche Bekanntmachung herausgibt?.

Oder gibt es einen anderen Mechanismus, der dem Text-to-Text-PSAP-Register der Kommission ähnelt, bei dem PSAP einen gültigen Antrag auf SMS-Dienst von Anbietern abgedeckter Texte stellen, den wir in Betracht ziehen sollten?. Ist die technische Machbarkeit ein geeigneter Standard für den Ausschluss, oder empfehlen Kommentatoren einen anderen Standard?. Sollten wir überhaupt einen Standard für den Ausschluss durch das Präsidium haben?.

Wenn wir keinen Standard für den Ausschluss bestimmter Technologien haben, ist eine Benachrichtigung und ein Kommentar erforderlich?. , Was ist eine angemessene Frist für die Umsetzung, die wir angeben müssen, nachdem das Büro seine öffentliche Bekanntmachung veröffentlicht hat, die die Umsetzung erfordert?. Wären zum Beispiel sechs Monate ausreichend?.

Sollten wir stattdessen dem Präsidium die Flexibilität einräumen, eine angemessene Frist festzulegen?. Sollten wir dem Präsidium eine weitere Richtung bezüglich der von uns vorgeschlagenen Bewertung geben?. 18.

Wir suchen auch Kommentare zur unterschiedlichen Strukturierung des Umfangs abgedeckter Textnachrichten., Sollten wir zum Beispiel einfach eine Definition von âœtext messageâ € ™ übernehmen und Covered Text Provider dazu verpflichten, alle diese Formate zu unterstützen, unabhängig davon, ob die Lifeline dieses Format derzeit unterstützen kann?. Sollten wir eine engere Definition von âœtext messageâ € adopt annehmen, die dem entspricht, was die Lifeline derzeit unterstützen kann?. Während wir die Einfachheit eines dieser Ansätze im Vergleich zu unserem Vorschlag schätzen, wie würden Kommentatoren auf unsere Besorgnis eingehen, dass ersteres unnötig belastend ist und letzteres nicht ausreichend zukunftssicher ist?.

19. Abgedeckte Textanbieter., Wir schlagen vor, unsere Text-to-988-Anforderung auf âœcovered Text providers anzuwenden, da dieser Begriff in den Text-to-911-Regeln definiert ist, um alle CMRS-Anbieter sowie alle Anbieter miteinander verbundener Textnachrichtendienste, die es Verbrauchern ermöglichen, Textnachrichten an alle oder im Wesentlichen alle textfähigen US-Telefonnummern zu senden und zu empfangen, einschließlich durch die Verwendung von Anwendungen, die auf Mobiltelefone heruntergeladen oder anderweitig installiert wurden.,Wir stellen fest, dass der in dieser Bekanntmachung über die vorgeschlagenen Regeln verwendete Begriff "verdeckter Textanbieter" sich von dem Begriff "verdeckte Anbieter" unterscheidet, der in den von der Kommission in der Verordnung 988 angenommenen Regeln verwendet wird und sich auf alle Telekommunikationsanbieter, verbundenen VoIP-Anbieter und Einweg-VoIP-Anbieter bezieht. Wir bitten um Stellungnahme zu diesem Vorschlag und zu allen alternativen Ansätzen für den Umfang der Entitäten, die Text-to-988-Übertragungsfähigkeit herstellen müssen., Zum Beispiel, wenn wir die Definition von âœtext messageâ in der Wahrheit in Anrufer-ID-Regeln auf SMS an 988 anwenden können,sollten wir unsere Text-to-988-Regeln auf Anbieter von âŒtext-Messaging-Diensten anwenden, wie in Abschnitt 227 des Gesetzes definiert und unsere Wahrheit in Anrufer-ID-Regeln?.

In diesem Zusammenhang definieren wir â € œtext Messaging serviceâ als âœa Service, der die Übertragung oder den Empfang einer Textnachricht ermöglicht.,â Ist die Wahrheit in Anrufer-ID-Modell vorzuziehen, zum Beispiel, weil es eine breitere Palette von Anbietern enthalten kann, die Text-Messaging-Dienst unterstützen, oder ist unser Vorschlag vorzuziehen, zum Beispiel, weil es spezifischer ist?. Wir bitten auch um Kommentare zu anderen möglichen Modellen und Bereichen der gedeckten Anbieter. Würde die Verwendung von â € œCMRS providersâ ™ ausschließen Dienste über bestimmte Frequenzbänder oder nicht-switched Wireless-Dienste, die Textnachrichten an 988 übertragen, und sollten wir stattdessen âœwireless carriers,â ™ oder einen anderen Begriff, in unserer Definition von âœcovered Text Provider?.

Â 20., Miteinander verbundene Textnachrichtendienste. Bei der Verabschiedung der Text-to-Text-Regeln stellte die Kommission fest, dass es eine Vielzahl von weit verbreiteten Textnachrichtendiensten und-plattformen mit unterschiedlichen technologischen Fähigkeiten gibt, einschließlich SMS, MMS und OTT-Anwendungen (over-the-Top), die über mobile Datennetze (Internet Protocol, IP) bereitgestellt werden., Wie die Kommission in dem Text-to-Text zweiten Bericht und Auftrag erklärt, âœSMS erfordert die Verwendung eines zugrunde liegenden Carrier SMS Center (SMSC) Nachrichten von anderen usersâ zu senden und zu empfangen, während âœ[MMS]-basierte Messaging-Nutzung der SMSC macht, sondern beinhaltet auch die Verwendung von verschiedenen Funktionselementen, um den Transport der Nachricht über IP-Netzwerke zu ermöglichen.Eine dritte Kategorie, OTT-Anwendungen, kann von CMRS-Anbietern oder Dritten angeboten werden und es Verbrauchern ermöglichen, Textnachrichten über SMS, MMS oder direkt über IP über eine Datenverbindung zu dedizierten Messaging-Servern und-Gateways zu senden.,Diese OTT-Dienste, die häufig über mobile App Stores heruntergeladen werden, werden bei Verbrauchern immer beliebter und können mit dem öffentlich gedruckten Page 31408switched Telephone Network (PSTN) verbunden sein oder nicht. Für die Zwecke der Text-to-Text-Regeln der Kommission ermöglichen miteinander verbundene Textnachrichtenanwendungen den Verbrauchern, Textnachrichten an alle oder im Wesentlichen alle textfähigen BENUTZER zu senden., telefonnummern und empfangen von Textnachrichten aus dem gleichen, â während nicht miteinander verbundene Anwendungen â € œonly Kommunikation mit einem definierten Satz von Benutzern kompatibler Anwendungen unterstützen, aber nicht die allgemeine Kommunikation mit textfähigen Telefonnummern unterstützen.Die Text-to-Text-Regeln der Kommission umfassen miteinander verbundene Textnachrichtendienste, schließen jedoch nicht miteinander verbundene Anwendungen aus, da sie nicht die Möglichkeit bieten, mit textfähigen US-Telefonnummern zu kommunizieren.

21., Wie in den Text-to-911-Regeln schlagen wir vor, unsere Text-to-988-Anforderungen auf miteinander verbundene Textnachrichtendienste anzuwenden, wodurch nicht miteinander verbundene Anwendungen von den Anforderungen ausgeschlossen werden. Wir suchen Kommentar zu diesem Ansatz. Dieser Ansatz entspricht auch der Entscheidung der Kommission im 988-Bericht und soll für âœprovider gelten, die vernetzt auf die [PSTN] zugreifen, um alle Americansâ € zu erreichen, und alle â € œprovider, die vernetzt auf die [PSTN] zugreifen, um alle Amerikaner zu erreichen.,Wir stellen fest,dass die Wahrheit der Kommission in Anrufer-ID-Regeln eine Ausnahme für Nachrichten âœsent über einen IP-fähigen Messaging-Dienst an einen anderen Benutzer des gleichen Messaging-Dienst, mit Ausnahme [für eine SMS oder MMS-Nachricht],die in ähnlicher Weise arbeitet nicht miteinander verbundene Text-Messaging-Dienste auszuschließen.

Da die von der Lifeline bereitgestellten Dienste erfordern Zwei-Wege-Kommunikation und per Definition nicht miteinander verbundene Text-Messaging-Anwendungen können nicht unterstützen Zwei-Wege-SMS mit âœall oder im Wesentlichen alle Text-fähigen., telefonnummern, â wir glauben, dass es unwahrscheinlich ist, dass diese Dienste technisch in der Lage wären, Text-to-988-Funktionalität zu unterstützen. Wir suchen Kommentar zu dieser Ansicht. Gibt es Instrumente, die der Kommission zur Verfügung stehen, um die potenzielle Verwirrung der Verbraucher hinsichtlich der Verfügbarkeit von Text-to-988 über verschiedene Textnachrichtenplattformen und-technologien hinweg zu mildern, insbesondere in Bezug auf nicht miteinander verbundene Textnachrichtenanwendungen?.

2. Routing Texte zu 988 22., Wir schlagen vor, zu verlangen, dass abgedeckte Textanbieter abgedeckte 988-Textnachrichten an die aktuelle 10-stellige Nummer der Lifeline, 1-800-273-8255 (TALK), weiterleiten, und wir bitten um eine Stellungnahme zu diesem Vorschlag. Dieser Vorschlag steht im Einklang mit der Entscheidung der Kommission für die Weiterleitung der Aufrufe an 988 im Bericht und in der Reihenfolge 988., In dem 988-Bericht und der Bestellung verlangte die Kommission, dass Diensteanbieter alle Anrufe,die von einem Endbenutzer initiiert wurden, der 988 wählt, an die aktuelle gebührenfreie Zugangsnummer für die Lifeline übermitteln, und stellte fest, dass eine zentralisierte Routing-Lösung eine schnellere Implementierung des 3-stelligen 988-Wählcodes ermöglicht, die Kosten für die Wartung des 988-Routings senkt und Anrufern mit Behinderungen weiterhin einen einfachen Zugang zu Lifeline bietet.

Wir glauben vorläufig, dass es ähnliche Vorteile gibt, Texte an 988 zu einer einzigen, zentralisierten Nummer weiterzuleiten, und suchen einen Kommentar zu dieser Ansicht. 23., Es gibt bisher Unterstützung in der Aufzeichnung für das Routing zur Rettungsleine. CTIA unterstützt die Weiterleitung von an 988 gesendeten Texten an die Lifeline als zentraler Punkt für den Empfang solcher Mitteilungen, der mit dem Auftrag der Kommission für die Weiterleitung von 988 Sprachanrufen übereinstimmt.

Vibrant Emotional Health, der Administrator der Lifeline, argumentiert für die Unterstützung der Text-to-988-Funktionalität, die in die aktuelle Lifeline-Struktur integriert ist, um Sprach-und Chatdienste weiterzuleiten, wobei die Aufsicht direkt in der Rolle des Administrators der Lifeline liegt. Wir bitten um Kommentare zu diesen Einschätzungen. 24., Wir gehen davon aus, dass die Anforderung von Anbietern von abgedecktem Text, zu einem einzigen Ziel zu routen, SAMHSA und der VA Flexibilität bietet, ihre eigenen Routing-Lösungen zwischen den lokalen Krisenzentren zu entwickeln, einschließlich des Hinzufügens neuer Krisenzentren in der Zukunft, im Vergleich zur Anforderung von Anbietern von abgedecktem Text, zusätzliche Updates oder Routing-Änderungen zu implementieren, wenn weitere Zentren hinzugefügt werden.

Anrufer unter 1-800-273-8255 (TALK) können die Veterans Crisis Line erreichen, indem Sie auf Option 1 klicken, um eine Verbindung zu einem von drei verbundenen Callcentern in New York, Georgia oder Kansas herzustellen., Bei anderen Anrufen werden Anrufe an die Lifeline von einem beliebigen Ort in den USA an das nächstgelegene zertifizierte lokale Krisenzentrum gemäß der Vorwahl des Anrufers weitergeleitet, oder sollte das nächstgelegene Zentrum durch das Anrufvolumen überfordert sein, eine Dienstunterbrechung auftreten oder wenn der Anruf von einem Teil eines Staates getätigt wird, der nicht vom Lifeline-Netzwerk abgedeckt ist, leitet das System Anrufe automatisch an ein Backup-Center weiter. Wir bitten um eine Stellungnahme zu dieser vorläufigen Analyse., Bieten die derzeitigen Verpflichtungen zur Weiterleitung von Sprachanrufen an 988 an die 10-stellige Nummer von Lifeline Möglichkeiten, die Implementierung zu rationalisieren oder die mit der Weiterleitung von Texten an 988 an dieselbe Nummer verbundenen Kosten zu senken?. 25.

Alternativ suchen wir einen Kommentar dazu, ob stattdessen ein Modell verfolgt werden soll, das mit der Text-zu-911-Architektur vergleichbarer ist, wobei abgedeckte Textanbieter direkt zu einem PSAP weitergeleitet werden, indem sie direkt zu einem lokalen Krisenzentrum von Lifeline oder zu einem Veterans Crisis Line-Krisenzentrum weitergeleitet werden müssen., Wir gehen davon aus, dass dieser Ansatz erheblich teurer wäre als das zentralisierte Routing, und bitten um Kommentare zu dieser vorläufigen Ansicht. Ist es einfacher, Texte an eine einzelne Nummer weiterzuleiten als an einzelne Krisenzentren?. Da die Veterans Crisis Line derzeit nicht für die geografische Verteilung eingerichtet ist, wäre diese Architektur für Nachrichten von Veteranen oder Servicemitgliedern geeignet?.

Sind gedeckte Textanbieter in der Lage, vorhandene Text-to-911-Systeme zu nutzen, um bei Bedarf die Kosten zu senken und Texte an 988 direkt an lokale Krisenzentren weiterzuleiten?. , In dem 988-Bericht und der Anordnung erkannte die Kommission an, dass einige Kommentatoren zum Ausdruck brachten, dass die Weiterleitung von Sprachanrufen an einzelne Krisenzentren Vorteile haben kann, z. B.

Die Vertrautheit mit dem Gebiet eines Anrufers und möglicherweise eine einfachere Koordination mit den örtlichen Rettungsdiensten, kam jedoch letztendlich zu dem Schluss, dass die mit der Weiterleitung zu einer einzigen Nummer verbundenen Vorteile die Vorteile der lokalen Weiterleitung überwiegen. Gilt diese Begründung hier?. , Gibt es Vorteile beim Weiterleiten von Texten an die einzelnen Krisenzentren, die für Textnachrichten einzigartig sind, z.

B. Die Bereitstellung von lokalisierter Unterstützung für die Öffentlichkeit in der Nähe des Krisenzentrums?. Was sind die Kosten oder Nachteile für gedeckte Textanbieter, um Texte an die 10-stellige Nummer von Lifeline weiterzuleiten, im Vergleich zu den lokalen Krisenzentren?.

Welcher Ansatz wird zu einer schnelleren Umsetzung führen, und wie sollte sich dies auf unsere Analyse auswirken?. Gibt es einen anderen alternativen Ansatz als zentralisiertes Routing oder Routing durch ein Krisenzentrum, den wir in Betracht ziehen sollten?. 26., Derzeit können Veteranen und Servicemitglieder die Lifeline wählen, um die Veteranen-Krisenleitung per Sprachanruf zu erreichen, Der Lifeline-SMS-Dienst und der Kurzcode-SMS-Dienst der VA erfordern jedoch die Kontaktaufnahme mit separaten Nummern.

Wie sollten wir diese Unterscheidung berücksichtigen, wenn wir bewerten, welche Regeln zu erlassen sind, um sicherzustellen, dass Veteranen, Servicemitglieder und ihre Familien die Veterans Crisis Line direkt und umgehend erreichen können?. Wir bitten um Kommentare dazu, ob und wie wir handeln können, um die Integration des separaten Kurzcode-basierten SMS-Dienstes der Veterans Crisis Line in das Text-to-988-Routing zu erleichtern., Gibt es spezifische Maßnahmen, die die Kommission ergreifen sollte, damit Benutzer 988 eine SMS senden und sowohl die Lifeline als auch die veteranenspezifische Hilfe erreichen können?. Sollten wir beispielsweise von den Anbietern abgedeckter Texte verlangen, dass sie eine automatisierte Anfrage stellen, ob der Texter ein Veteran oder ein Servicemitglied ist, und den Text je nach Antwort entweder an die vorhandene Lebensleine-Nummer oder an die vorhandene Kurznummer für Veteranen weiterleiten?.

, Alternativ wäre es möglich, Personen, die eine SMS an 988 senden, sofort aufzufordern, mit der Nummer âœ1â oder âœVetâ reply zu antworten, die an die Veterans Crisis Line weitergeleitet werden soll, ähnlich wie bei Sprachanrufern?. Sind andere Aufforderungen vorzuziehen?. Wir suchen Kommentare zu möglichen Lösungen, um sicherzustellen, dass Texte über die Lifeline oder die Veterans Crisis Line an die richtigen Beratungsdienste weitergeleitet werden, einschließlich Eingaben zur technischen Durchführbarkeit, Möglichkeiten zur Minimierung der Verwirrung der Verbraucher, und Implementierungskosten.

Sollten andere Text-oder Chat-Dienste in 988 Text Routing integriert werden, und wenn ja, wie?. 27., Wir bitten um Kommentare dazu, ob wir gedeckte Textanbieter auffordern sollten, Text-to-988-Nachrichten mit Standortinformationen zu versehen. Gemäß dem National Suicide Hotline Designation Act von 2020 wird das Büro dem Kongress am 17.

Angesichts der Tatsache, dass wir im Rahmen der Aufrufe zu 988 kein Standortmandat angenommen haben, halten wir es nach unserer vorläufigen Auffassung für verfrüht, hier ein Mandat anzunehmen, und bitten um Stellungnahme zu dieser Ansicht., Erwartet jemand, der eine SMS an 988 sendet, dass sein Standort an die Rettungsleine übertragen wird?. Wenn die Verbraucher im Allgemeinen wissen, dass Anrufe und Texte zu 911 ihren Standort enthalten, würde die gleiche Erwartung für Texte zu 988 gelten?. Würde die Angabe von Standortinformationen gefährdete Personen davon abhalten, 988 eine SMS zu schreiben?.

Wir bemühen uns um eine Stellungnahme zu allen Komplikationen, die diesem Plan innewohnen, und zu Möglichkeiten für Anbieter von gedeckten Texten, mit SAMHSA und der VA zusammenzuarbeiten, um die falsche Weiterleitung von Texten zu begrenzen. 3. Umsetzungszeitraum für die Text-zu-988 28.

Einheitliche bundesweite Frist., Wir bitten um Kommentare zu einem geeigneten Implementierungszeitrahmen für die Anforderung abgedeckter Textanbieter, SMS an 988 landesweit zu unterstützen. Wir schlagen vorläufig vor, eine bundesweit einheitliche Frist für die Umsetzung für alle abgedeckten Textanbieter und für alle abgedeckten 988-Textnachrichten festzulegen, wie vom Präsidium festgelegt., In dem 988 Bericht und Auftrag, stellte die Kommission fest, dass die âœrollout von 988 am effektivsten sein wird, wenn [es] eine einzige Umsetzungsfrist gesetzt, so dass die Interessengruppen klar und konsequent an die amerikanische Öffentlichkeit kommunizieren können, wenn 988 allgemein verfügbar sein wird.â Wir vorläufig glauben, dass das gleiche gilt hier, und wir suchen Kommentar zu dieser Ansicht. Gibt es weitere Vorteile einer bundesweit einheitlichen Umsetzungsfrist?.

Welche Nachteile gibt es, wenn überhaupt?. 29., Obwohl wir vorschlagen, eine bundesweit einheitliche Frist einzuführen, bitten wir um Stellungnahme dazu, ob wir Erweiterungen oder Ausnahmen für bestimmte Anbieterklassen oder Kategorien von Textnachrichten erlassen sollten. Sollten wir Erweiterungen oder Ausnahmen für kleinere, ländliche oder regionale Anbieter von abgedeckten Texten beschließen?.

Wenn ja, unter welchen Umständen wären solche Ausnahmen angemessen?. Gibt es einzigartige technische Überlegungen, die unterschiedliche Implementierungszeiträume für bestimmte Anbieter von abgedeckten Texten erfordern?. Wenn ja, was sind Sie und warum?.

, Gibt es andere Überlegungen, wie z. B. Bestehende vertragliche Verpflichtungen zwischen unseren Bundespartnern und anderen Einrichtungen, die wir bei der Festlegung einer Frist oder Fristen berücksichtigen sollten?.

30. Angemessene Frist. Wir stellen fest, dass CTIA und andere Kommentatoren zuvor argumentiert haben, dass die Kommission Text-to-988 nicht beauftragen sollte, bevor die Lifeline Texte empfangen und beantworten kann, auch weil die Bereitschaft der Lifeline, Textnachrichten zu empfangen und zu beantworten, für die erfolgreiche Umsetzung von Text-to-988 von entscheidender Bedeutung ist.

Wir suchen Kommentar zu dieser Behauptung., Wir suchen auch Kommentar zu CTIA Vorschlag abgedeckt Textanbieter zu verlangen âœdeliver Text-to-988 an die Lifeline bis zum 16.Juli 2022, oder sechs Monate nach der Lifeline zeigt seine Bereitschaft, Textnachrichten zu akzeptieren, je nachdem, was später ist.Ist das Pilotprogramm der Lifeline ausreichend, um zu zeigen, dass es bereit ist, Textnachrichten zu akzeptieren?. Wenn nicht, wie sollen wir feststellen, dass die Lifeline sowohl aus technischer als auch aus betrieblicher Sicht die Bereitschaft gezeigt hat, Textnachrichten anzunehmen?. Wie sollten wir die Fähigkeiten der Veterans Crisis Line bei der Festlegung einer Frist berücksichtigen?.

, Da wir verstehen, dass die erfolgreiche Annahme und Reaktion der Lifeline und Veterans Crisis Line auf Textnachrichten an 988 eine Koordination zwischen mehreren Interessengruppen erfordert, betonen wir, dass die Kommission weiterhin eng mit unseren Bundespartnern SAMHSA und der VA zusammenarbeiten wird, um Krisenzentren zu ermöglichen, auf Textnachrichten an 988 zu reagieren und einen angemessenen Zeitrahmen für die Umsetzung von Text-to-988 festzulegen., Wir wiederholen, dass die Kommission nicht für SAMHSA festlegen möchte, wie sie die Ressourcen der Lifeline zuweist, und wir auch nicht befugt sind, von der Lifeline und ihren Krisenzentren zu verlangen, dass sie Textnachrichten an 988 empfangen und beantworten können. 31. Wir bitten um eine Stellungnahme dazu, ob die Kommission alle abgedeckten Textanbieter auffordern sollte, Text-to-988 bis Juli 16, 2022, der gleichen Umsetzungsfrist für Telekommunikationsanbieter, verbundene VoIP-Anbieter und Einweg-VoIP-Anbieter, die Sprachanrufe an 988 unterstützen, zu unterstützen., Ist das technisch, wirtschaftlich und operativ machbar?.

Gibt es Vorteile, wenn ein einheitlicher Implementierungszeitplan für alle Sprach-und Textkommunikationen an 988 erforderlich ist?. Wir beobachten, dass einige abgedeckte Textanbieter bereits Sprachanrufe an 988 implementiert haben. Wird für diese Anbieter die Anforderung abgedeckter Textanbieter, Text-to-988 auf derselben Zeitachse wie Sprachanrufe an 988 zu implementieren, zu Effizienzen führen, z.

B. Zur Reduzierung der Fixkosten?. Gibt es eine Erwartung, dass, sobald 988 landesweit für die Sprachkommunikation bereitgestellt wird, SMS an 988 in ähnlicher Weise verfügbar sein werden?.

, Wird eine einheitliche Implementierungsfrist abgedeckte Textanbieter davon abhalten, Text möglicherweise vor Juli 16, 2022, an 988 zu unterstützen?. Gibt es weitere potenzielle Vorteile oder Nachteile für einheitliche Implementierungsfristen für Anbieter, die Sprachanrufe und SMS an 988 unterstützen?. 32.

Alternativ suchen wir einen Kommentar dazu, ob wir die Zeitleiste für die Implementierung von Text-to-988 von der Zeitleiste für die Implementierung von Voice-to-988 trennen sollten. Ist ein phased-in-Ansatz vorzuziehen?. , Wäre es von Vorteil, ein Gleichgewicht zwischen dem Bedarf an Telekommunikationsaktivierung und dem Bedarf an organisatorischer Reaktion durch SAMHSA und die VA zu berücksichtigen?.

Wäre es für Anbieter, die 988 für Sprachanrufe gemäß dem 988-Bericht und der 988-Bestellung implementieren, weniger belastend?. Würde ein Zeitplan für die schrittweise Implementierung zu Verwirrung bei den Verbrauchern hinsichtlich der Verfügbarkeit von SMS an 988 führen?. Wenn schrittweise Umsetzungsfristen für Verwirrung bei den Verbrauchern sorgen würden, würde die Anforderung bestimmter Anbieter von abgedeckten Texten, Text-to-988 schneller zu implementieren, die Verwirrung bei den Verbrauchern minimieren?.

, Wenn beispielsweise ein Anbieter von abgedecktem Text bereits Sprachanrufe an 988 implementiert hat und seinen Kunden die Verfügbarkeit von 988 ankündigt, sollte der Anbieter verpflichtet sein, Text-to-988 vor anderen Anbietern von abgedecktem Text zu implementieren?. Gibt es andere Risiken im Zusammenhang mit einem stufenweisen Ansatz für einen Implementierungszeitplan für die Sprach-und Textkommunikation an 988 im Vergleich zu einem einheitlichen Implementierungszeitplan?. Welche, wenn überhaupt, schrittweisen Fristen sollte die Kommission in Betracht ziehen?.

33., Wir suchen auch Kommentar darüber, ob wir sollten wir die gleiche Zeitleiste für alle abgedeckten Text-Anbieter übernehmen, unabhängig von der Text-Messaging-Technologie, die sie verwenden. Gibt es andere Bedenken hinsichtlich der Bereitschaft, die wir bei der Festlegung eines Implementierungszeitrahmens auf Seite 31410 berücksichtigen sollten?. 4.

Technische Überlegungen 34. Wir suchen Kommentar zu den spezifischen technischen Überlegungen für abgedeckt Text-Anbieter und Geräte und Software vendorsâ "einschließlich der Anbieter, die ländlichen oder kleinen businessesâ" notwendig sind, Text-to-988 zu implementieren., Wir schlagen vor, abgedeckt Text-Provider zu ermöglichen, jede zuverlässige Methode oder Methoden (zB Mobil-switched, IP-basierte) zu verwenden, um Text-Routing und Übertragung auf 988 zu unterstützen, ähnlich wie Text-to-911 Implementierung. Wir bitten um Stellungnahme zu diesem Vorschlag.

35. Netzwerk-Upgrades. Wir bitten um Kommentare zu möglichen Upgrades, die Textanbieter an ihren Netzwerken vornehmen müssten, um die Text-zu-988-Fähigkeit zu unterstützen.

Da wir vorschlagen, gedeckten Textanbietern die Verwendung zuverlässiger Methoden oder Methoden zur Unterstützung des Textroutings und der Zustellung an 988 zu ermöglichen, sind die erforderlichen Netzwerkhardware-oder Software-Upgrades von geringem Umfang?. , Welche spezifischen Komponenten müssten aktualisiert werden?. Können die aktuellen Lösungen zur Aktivierung der Text-to-911-Fähigkeit zur Unterstützung von Text-to-988 genutzt werden, oder unterscheiden sich die Implementierungsoptionen für abgedeckte Textanbieter zur Unterstützung von Text-to-988 erheblich?.

CTIA stellt fest, âœthere erhebliche technische und politische Unterschiede zwischen nationalen 9-8-8 Dienst, der von der Lifeline und den lokalen 9-1-1 Dienste verwaltet werden, die von Tausenden von PSAPs verwaltet werden.â Wir suchen einen Kommentar auf der CTIA ist der Ansicht, insbesondere mit Bezug auf etwaige âœsignificantâ technische Unterschiede., Stimmen die Kommentatoren umgekehrt mit den Befürwortern der Gleichstellung von Frauen überein, dass die Kosten für die Anbieter von Textnachrichten für die Implementierung von Text-to-988 wesentlich niedriger sein sollten als die Kosten für die Implementierung von Text-to-911?. Wir suchen weitere Kommentare zur möglichen Integration von Text-to-988-Lösungen in bestehende Systeme sowie zu anderen Netzwerküberlegungen, die spezifisch für abgedeckte Textanbieter sind, um Text-to-988 zu unterstützen. 36., Wir suchen auch einen Kommentar dazu, ob es einzigartige Netzwerküberlegungen für verschiedene Textnachrichtendiensttechnologien innerhalb des vorgeschlagenen äußeren Bereichs des Text-to-988-Dienstes gibt, die sich auf die Implementierung auswirken.

CTIA kommentiert, dass seine Mitgliedsunternehmen â € œoptimistisch über die technische Machbarkeit der Unterstützung von Text-to-988 sind,â provided vorausgesetzt, dass die Implementierung mit den bestehenden nativen SMS-Messaging-Funktionen im Einklang steht. Stimmen Kommentatoren zu?. Sind weniger Netzwerk-Upgrades erforderlich, um SMS-Only-Texte auf 988 zu unterstützen?.

, Welche spezifischen Netzwerk-Upgrades wären erforderlich, wenn wir gedeckte Textanbieter verpflichten würden, andere Textnachrichtenformate wie MMS, RTT oder RCS zu unterstützen?. Angesichts der Tatsache, dass die Kommission MMS als eine Erweiterung des SMS-Protokolls anerkannt hat, wäre die Unterstützung von MMS-Nachrichten vergleichbar mit der Unterstützung von SMS?. Wie wirkt sich die Entwicklung von SMS-Diensten zu neuen oder zukünftigen Formaten auf die Netzwerk-Upgrade-Optionen und-Implementierung aus, und wie sollten unsere Regeln diese Entwicklung berücksichtigen?.

, Wäre die Unterstützung bestimmter Textnachrichtenformate für abgedeckte Textanbieter praktikabler als für andere?. 37. Wir suchen insbesondere nach Kommentaren zu den technischen Implementierungsfähigkeiten und Netzwerk-Upgrades, die für Anbieter von miteinander verbundenen Textnachrichtendiensten erforderlich sind.

Ähnlich wie die Kommission im Text-to-911-Verfahren zu dem Schluss gekommen ist, gehen wir davon aus, dass sich viele Anbieter von miteinander verbundenen Textnachrichtendiensten dafür entscheiden werden, eine CMRS-netzwerkbasierte Lösung zu verwenden, um Texte an 988 zu übermitteln, und eine Stellungnahme zu dieser Erwartung einzuholen., Gab es Entwicklungen bei der Bereitstellung von Text-to-911 durch miteinander verbundene Anbieter von Textnachrichtendiensten, die solche Anbieter bei der Implementierung von Text-to-988 verwenden können?. Im Text-to-911-Kontext heißt es in den Vorschriften der Kommission. Soweit CMRS-Anbieter Kurznachrichtendienste anbieten, müssen sie jedem anderen Anbieter von abgedecktem Text den Zugang zu den Funktionen gestatten, die für die Übermittlung von 911-Textnachrichten erforderlich sind, die von den Anwendungsdiensten dieser anderen Anbieter von abgedecktem Text stammen., Abgedeckte Textanbieter, die das CMRS-Netzwerk für die Zustellung von 911-Textnachrichten nutzen, müssen die Verbraucher klar darüber informieren, dass der abgedeckte Textanbieter ohne einen SMS-Plan mit dem zugrunde liegenden CMRS-Anbieter des Verbrauchers möglicherweise nicht in der Lage ist, 911-Textnachrichten zu liefern.

CMRS-Anbieter können auf andere Technologien migrieren und müssen SMS-Netzwerke nicht nur für die kommerzielle Nutzung anderer abgedeckter Textanbieter aufbewahren, sondern müssen die betroffenen abgedeckten Textanbieter mindestens 90 Tage vor der Migration benachrichtigen. Wir bitten um Stellungnahme zur Übernahme dieser oder einer vergleichbaren Anforderung hier., Wir erkennen an, dass eine Text-zu-911-Netzwerkintegration erforderlich ist, um eine CMRS-netzwerkbasierte Lösung zu ermöglichen, und wir suchen Kommentare dazu, ob dieselbe Integration für die Übertragung von Text-zu-988-Kommunikation durch andere abgedeckte Textanbieter erforderlich ist, die diese Lösung verwenden. Wir suchen einen Kommentar zur Beziehung zwischen CMRS-Anbietern und verbundenen Textnachrichtendienstanbietern, um die Unterstützung und die Fähigkeit für Text-to-988-Dienste auf der Grundlage der verfügbaren technischen Lösungen aufrechtzuerhalten., Wir betonen, dass wir, wie im Text-to-911-Verfahren, selbst wenn wir eine mit der obigen Text-to-911-Regel vergleichbare Regel erlassen würden, keine unbefristete Verpflichtung für CMRS-Anbieter festlegen möchten, die zugrunde liegende SMS-Netzwerkunterstützung nur für die Verwendung anderer Anbieter aufrechtzuerhalten., Ähnlich wie die Kommission im Zweiten Bericht und in der Anordnung Text-to-911 Stellung nimmt, schlagen wir ferner vor, wenn wir eine Regel erlassen, die mit der obigen Text-to-911-Regel vergleichbar ist, zu dem Schluss zu kommen, dass es in der Verantwortung des erfaßten Textanbieters liegt, der die CMRS-basierte Lösung verwendet, sicherzustellen, dass sein Textnachrichtendienst technisch mit dem SMS-basierten Netzwerk und den SMS-basierten Geräten der CMRS-Anbieter kompatibel ist und den anwendbaren technischen Standards entspricht.

Wir bitten um Stellungnahme zu diesem Vorschlag., Schließlich schlagen wir, wie im Text-to-911-Kontext, vor, dass CMRS-Anbieter, wenn sie eine mit der obigen Text-to-911-Regel vergleichbare Regel anwenden, die erforderlichen Spezifikationen für den Zugriff auf ihre SMS-Netzwerke anderen Anbietern mit abgedecktem Text auf Anfrage zur Verfügung stellen und diese Anbieter mit abgedecktem Text im Voraus über Änderungen dieser Spezifikationen informieren. Wir bitten um Stellungnahme zu diesem Vorschlag. 38.

Wir bitten auch um Kommentare zu spezifischen technischen Überlegungen für Anbieter von abgedeckten Texten, die ländliche oder regionale Anbieter oder kleine Unternehmen sind., Gibt es einzigartige Hindernisse oder Herausforderungen bei der Implementierung, mit denen diese Arten von Anbietern konfrontiert sind, die eine weitere Prüfung erfordern?. 39. Geräte-Upgrades.

Wir bitten um Kommentare zu möglichen Geräten oder Software-Upgrades, die für die Implementierung von Text-to-988 durch Covered Text-Anbieter erforderlich sind. Welche Herausforderungen werden Geräte (z. B.

Mobiltelefone, Netzwerkinfrastruktur) und Softwareanbieter in Bezug auf die Implementierung und Bereitstellung von Text-to-988 haben?. Sind beispielsweise Upgrades für Betriebssysteme, Firmware oder andere Software auf Mobilgeräten erforderlich, um Text-to-988-Funktionen zu unterstützen?. , Gibt es Upgrades, die von Anbietern erforderlich sind, die außerhalb der Kontrolle der gedeckten Textanbieter liegen und eine zusätzliche Koordination erfordern?.

Müssen neue Standards definiert werden, um die Interoperabilität zu gewährleisten?. 40. Im Text-to-911-Verfahren stellte die Kommission klar, dass ältere Geräte, die Texte nicht über dreistellige Codes senden können, nicht den Text-to-911-Anforderungen unterliegen, sofern die Software für diese Geräte nicht über die Luft aktualisiert werden kann, um Text-to-911 zu ermöglichen., Wenn die Textnachrichtensoftware des Geräts jedoch über die Luft aktualisiert werden kann, um einen Text an 911 zu unterstützen, hat die Kommission den abgedeckten Textanbieter aufgefordert, das erforderliche Software-Upgrade zur Verfügung zu stellen.

Sollten wir eine Anfangsseite 31411ähnliche Ausnahme für Legacy-Geräte unter allen Text-to-988-Anforderungen, die wir übernehmen können, einfügen?. Haben sich die Umstände in den letzten sieben Jahren so geändert, dass wir hier einen anderen Ansatz verfolgen sollten?. 5.

Kostendeckung 41., Im Einklang mit der Entscheidung der Kommission im 988-Bericht und in der 988-Verordnung schlagen wir vor, dass alle gedeckten Textanbieter ihre eigenen Kosten für die Implementierung der Text-to-988-Fähigkeit für die 10-stellige Nummer von Lifeline tragen. Wie bei der Rufnummerierung nach 988 gehen wir nicht davon aus, dass für die Umsetzung von Text-to-988 geteilte Kosten in der Industrie erforderlich sind, im Gegensatz zu früheren Verfahren ohne Nummerierung nach 988, in denen die Kommission einen Kostendeckungsmechanismus eingerichtet hat., Wie vorgeschlagen, würden die Kosten für die Unterstützung von Text-to-988 von jedem Anbieter getragen, und zwar spezifisch für die Lösungen, die jeder angenommen hat, um Texte an 988 weiterzuleiten, und zwar an die derzeitige gebührenfreie Zugangsnummer der Lifeline, derzeit 1-800-273-8255 (TALK). Wir bitten um Stellungnahme zu diesem Vorschlag.

42. Wir glauben, dass dieser Ansatz die Effizienz bei der Umsetzung fördert und unnötige Verwaltungskosten vermeidet., Abschnitt 251(e) (2) des Gesetzes besagt, dass âœ[t]die Kosten für die Einrichtung der Verwaltung von Telekommunikationsnummerierungsvereinbarungen und die Nummernübertragbarkeit von allen Telekommunikationsunternehmen auf wettbewerbsneutraler Basis getragen werden.Die Kommission wendet in der Regel Kostendeckungsmechanismen in Situationen an, in denen eine Art Nummerierungsverwaltungsvereinbarung besteht, z. B.

Wenn die Kommission einen Dritten beauftragt, eine Datenbank für die Verwendung in der Industrie zu entwickeln, um sicherzustellen, dass die gesetzlichen Anforderungen an die Kostenneutralität erfüllt sind., Hier, wie bei der Durchführung von Sprachanrufen an 988, erfordern die Umstände keine Einrichtung einer Nummerierungsverwaltungsvereinbarung, da keine geteilten Kosten entstehen. Daher glauben wir, dass die Anforderungen des Abschnitts 251(e) (2) nicht gelten. Auch wenn Ziffer 251(e)(2) zutrifft, halten wir es für zufriedenstellend, wenn wir verlangen, dass jeder Anbieter seine eigenen Kosten trägt, da die Kosten jedes Anbieters proportional zur Größe und Qualität seines Netzes sind.

Wir suchen Kommentar zu dieser Analyse. 6. Bounce-Back-Nachrichten, 43., Wir bitten um Kommentare darüber, ob und unter welchen Umständen gedeckte Textanbieter automatische Bounce-Back-Nachrichten senden müssen, wenn der Text-to-988-Dienst nicht verfügbar ist.

Während der laufenden Einführung von Text-to-Text-Diensten in den USA,, die Kommission hat die Anbieter von abgedeckten Texten verpflichtet, eine automatische Antwort-oder Bounce-Back-Textnachricht zu senden, wenn ein Verbraucher versucht, eine Textnachricht mit dem 3-stelligen Code âœ911â an einen PSAP zu senden, und der Anbieter von abgedeckten Texten den Text nicht liefern kann, weil (1) der Verbraucher sich in einem Bereich befindet, in dem Text-to-911 nicht verfügbar ist, oder (2) der Anbieter von abgedeckten Texten Text-to-911 im Allgemeinen oder in dem bestimmten Bereich zum Zeitpunkt des versuchten Texts des Verbrauchers nicht unterstützt., Anders als im Text-to-911-Kontext, wo die Verfügbarkeit je nach Geographie variiert und davon abhängt, ob der lokale PSAP Texte empfangen kann, würden unsere hierin enthaltenen Vorschläge erfordern, dass abgedeckte Textanbieter die landesweite SMS an die Lifeline über den 3-stelligen 988-Code unterstützen zu einer einheitlichen landesweiten Frist. Wenn wir unseren Vorschlag annehmen würden, sollten wir dennoch Bounce-Back-Nachrichten verlangen?. Wenn ja, Wann und unter welchen Umständen?.

Sollten wir von Covered Text Providern verlangen, dass sie Bounce-Back-Nachrichten früher zur Verfügung stellen, als wir die Implementierung von Text-to-988 benötigen?. , Wäre die Anforderung von Bounce-Back-Nachrichten angemessen, wenn wir eine bundesweit einheitliche Frist für die Text-to-988-Fähigkeit nach dem 16. Wäre es angemessen, Bounce-Back-Nachrichten zu verlangen, wenn wir Ausnahmen oder Erweiterungen für einige Anbieter erlassen?.

44. Wir suchen Kommentare zu den potenziellen Vorteilen und Kosten einer Bounce-Back-Anforderung., Im Text-to-911-Kontext stellte die Kommission fest, dass Personen,die versuchen, Notfall-Textnachrichten zu senden, sofort wissen müssen, ob ihr Text nicht an die zuständigen Behörden übermittelt werden kann, und stellte fest, dass Rückmeldungen, bei denen Text-to-911 nicht verfügbar ist, lebensrettend sein können, indem sie eine Person anweisen, nach einem alternativen Kommunikationsmittel für Rettungsdienste zu suchen. Ist das auch hier der Fall?.

, Da einige Menschen mit Behinderungen ausschließlich auf SMS für die Kommunikation verlassen können, gibt es einzigartige Vorteile einer Bounce-Back-Anforderung für diese Personen?. Seit die Kommission 988 als dreistelligen Vorwahlcode für den Zugriff auf die Lifeline festgelegt hat, wurden Anstrengungen unternommen, um die Öffentlichkeit über die Verwendung dieses dreistelligen Codes aufzuklären, um in Zeiten psychischer Gesundheitskrisen telefonisch Hilfe zu erhalten, einschließlich der Verfügbarkeit für die Weiterleitung von Sprachanrufen an die Lifeline bis Juli 16, 2022., In Ermangelung eines Bounce-Back, könnte eine solche Werbung die Öffentlichkeit über die Verfügbarkeit von SMS an 988 verwirren?. Würde ein automatisierter Bounce-Back helfen, solche Verwirrung zu vermeiden?.

Gibt es noch andere Vorteile, wenn die Anbieter von abgedeckten Texten Bounce-Back-Nachrichten für Textversuche an 988 senden müssen, bei denen der Dienst nicht verfügbar ist?. Sind Anbieter unter der vorgeschlagenen â œcovered Text providersâ € ™ Definition enthalten, die derzeit Bounce-Back-Nachrichten an Texte senden, die an 988 gesendet werden?. 45.

Was kostet es, eine Bounce-Back-Nachricht zu benötigen?. , Welche Arbeiten oder Upgrades wären für Textdienstanbieter erforderlich, um eine automatische Bounce-Back-Antwort zu implementieren?. Angesichts der Tatsache, dass Anbieter von abgedeckten Texten unter Umständen, unter denen Text-to-911 nicht verfügbar ist, einen Bounce-Back bereitstellen müssen, wäre das Hinzufügen einer vergleichbaren Bounce-Back-Nachricht für 988 einfacher, als wenn diese vorhandene Infrastruktur nicht vorhanden wäre?.

Würde die Anforderung von Textdienstanbietern, Bounce-Back-Funktionen aufzubauen, Ressourcen von einer schnelleren Bereitstellung von Text-to-988 abhalten?. 46., Wir suchen Kommentare darüber, wie sich die Anforderung von Bounce-Back-Nachrichten auf die Fähigkeit der Öffentlichkeit auswirken kann, in Zeiten psychischer Krisen Hilfe von der Rettungsleine zu suchen. Was sind die potenziellen Vorteile des Empfangs einer automatischen Bounce-Back-Nachricht, wenn der Text-to-988-Dienst nicht verfügbar ist?.

Gibt es Nachteile für die Öffentlichkeit, wenn Anbieter von abgedeckten Texten Bounce-Back-Nachrichten senden müssen, wenn Text-to-988 nicht verfügbar ist?. Ein Kommentator behauptet, dass, wenn At-Risk Texters eine Bounce-Back-Nachricht in Bezug auf die Nichtverfügbarkeit von Dienstleistungen erhalten, â € œthe Risiken des Ausrückens und nachteilige Ergebnisse erhöhen.,Stimmen Kommentatoren der Einschätzung zu, dass eine automatische Bounce-Back-Nachricht sich negativ auf Personen auswirkt, die während einer Krise Hilfe suchen?. Würde eine Bounce-Back-Nachricht dazu führen, dass der Absender entmutigt wird, so dass die Wahrscheinlichkeit eines Selbstmordes erhöht, nicht verringert werden könnte?.

Wenn es keine automatische Antwort gibt und sich der Absender fragt, ob die Lifeline die Textnachricht erhalten hat, würde diese Unsicherheit auch die Wahrscheinlichkeit eines Selbstmordes des Absenders erhöhen?. , Wir bitten um Kommentare dazu, ob die Vorteile des Empfangs einer automatischen Bounce-Back-Nachricht das potenzielle Risiko eines Rückzugs überwiegen. 47.

Wenn wir eine Bounce-Back-Anforderung annehmen würden, bitten wir um eine Stellungnahme zu der spezifischen Anforderung, die wir annehmen sollten., Um dem Geltungsbereich der vorgeschlagenen äußeren gebundenen Text-zu-988-Fähigkeitsanforderungen gerecht zu werden, schlagen wir vor, dass wir, wenn wir eine Bounce-Back-Anforderung einführen würden, alle abgedeckten Textanbieter auffordern würden, automatische Bounce-Back-Nachrichten an Textnachrichten bereitzustellen, wie in unserem hierin auf Seite 31412 von Outer Bound gedruckten Vorschlag definiert, der an 988 gesendet wird, wenn der Text-zu-988-Dienst nicht verfügbar ist. Wir suchen Kommentar zu diesem Ansatz., Gibt es einzigartige Überlegungen für verschiedene Technologien innerhalb des äußeren Bereichs von Textnachrichten, die wir im Rahmen unseres Bounce-Back-Nachrichtenvorschlags berücksichtigen sollten, einschließlich solcher Auswirkungen auf die technische Implementierung oder die Kosten?. Sollten wir in Betracht ziehen, abgedeckte Textanbieter zu verpflichten, automatische Bounce-Back-Nachrichten als Antwort auf Nachrichten zu senden, die außerhalb des Bereichs der Definition der äußeren Grenze liegen?.

Gibt es zusätzliche Text-oder Chat-Dienstanbieter, die Dienste anbieten, die über die vorgeschlagene Definition der äußeren Grenze hinausgehen und die wir in den Rahmen unserer vorgeschlagenen Bounce-Back-Anforderung einbeziehen sollten?. , Sollten wir, wie vorgeschlagen, die Bounce-Back-Anforderung auf Anbieter von abgedeckten Texten beschränken oder sollte die Anforderung breiter gefasst werden?. CTIA behauptet, dass die Implementierung von Text-to-988 mit den vorhandenen SMS-Funktionen konsistent sein sollte.

Sollte eine Bounce-Back-Anforderung, die wir möglicherweise ebenfalls untersuchen, mit SMS konsistent bleiben?. Ist das Senden einer Bounce-Back-Nachricht als Antwort auf Texte an 988 auf älteren SMS-Systemen möglich?. , Wir bitten um Kommentare zu den Auswirkungen, die andere Text-oder Chat-Dienstanbieter oder andere Formen von Nachrichten auf die Implementierungskosten, die technische Durchführbarkeit und den Zeitrahmen für unsere vorgeschlagenen Bounce-Back-Nachrichtenanforderungen haben können.

48. Sollten wir eine Bounce-Back-Anforderung übernehmen, bitten wir um Kommentare dazu, ob und wie die Umstände erweitert werden können, unter denen ein abgedeckter Textanbieter aufgrund der Nichtverfügbarkeit von Text-to-988 eine Bounce-Back-Nachricht bereitstellen muss. Im Text-to - Text-Kontext, wenn ein Kunde sich von seinem Heimnetzwerk entfernt (z., der CMRS-Anbieter, der das Heimnetzwerk des Kunden betreibt, ist jedoch dafür verantwortlich, bei Bedarf eine Rückprallnachricht bereitzustellen.

Und der Anbieter, der das Netzwerk betreibt, in dem der Kunde Roaming betreibt, darf die Rückprallantwort des Heimnetzbetreibers nicht behindern. Wir bitten um Kommentare zur Annahme einer ähnlichen Anforderung hier. Darüber hinaus gehen wir davon aus, dass es Umstände geben kann, unter denen die Lifeline keine Texte empfangen und auf diese reagieren kann, einschließlich der Fälle, in denen die Nachfrage ihre Reaktionsfähigkeit übersteigen kann., In Fällen, die sich im Wesentlichen auf ein âœbusy signalâ für die Textzustellung belaufen, sind die Textanbieter in der Lage festzustellen, dass der Text nicht an 988 geliefert werden kann?.

Könnten abgedeckte Textanbieter feststellen, ob ein Text an 988 nicht zustellbar ist, da die Lifeline die Texte weder vorübergehend noch dauerhaft empfangen und beantworten kann?. Oder sollten wir einen Mechanismus einrichten, durch den die Lifeline Anbieter über eine vorübergehende Aussetzung des Text-to-988-Dienstes informieren kann, und sollte die Rückprallpflicht gelten, bis die Aussetzung aufgehoben wird?. , Schließlich bitten wir um Kommentare zu Überlegungen, die entweder unter der Kontrolle des Anbieters des abgedeckten Textes oder der Administratoren der Lifeline liegen und bei denen eine Nachricht von einer Person in einer Krise, die versucht, 988 zu erreichen, möglicherweise nicht zugestellt wird und daher vom Erhalt einer Rückprallnachricht profitieren kann, die die Person anleitet, 988 auf alternative Weise zu kontaktieren.

Gibt es zusätzliche Umstände, unter denen wir Anbieter von abgedeckten Texten auffordern sollten, Bounce-Back-Nachrichten als Antwort auf 988-Texte zu senden?. 49., Wenn wir eine Rückmeldepflicht erlassen würden, schlagen wir vor, dieselben Ausnahmen von unserer Rückmeldepflicht für Text-to-988 zu erlassen, wie sie derzeit für die Text-to-911-Regeln der Kommission gelten.,ic Bounce-Back-Nachricht, wenn. (1) Die Übertragung der Textnachricht nicht vom Anbieter gesteuert wird.

(2) ein Verbraucher versucht, 988 über eine Textnachrichtenanwendung, die CMRS-Dienste erfordert, von einem Nicht-Service-initialisierten Mobilteil aus zu senden. (3) die Text-to-988-Nachricht aufgrund eines Fehlers im Lifeline-Routing-Netzwerk, der dem Anbieter nicht gemeldet wurde, nicht zugestellt werden kann. Oder (4) ein Verbraucher versucht, 988 über ein Gerät zu senden, das nicht in der Lage ist, Texte über 3-stellige Codes zu senden, vorausgesetzt, dass die Software für das Gerät aktualisiert über die Luft, um Text-to-988 zu ermöglichen., Wir suchen Kommentar zu diesem Ansatz.

Gibt es andere Situationen, in denen ein abgedeckter Textanbieter nicht verpflichtet werden sollte, Bounce-Back-Nachrichten an Verbraucher zu senden, die versuchen, eine SMS an 988 zu senden?. Darüber hinaus bitten wir um eine Stellungnahme zu den Umständen, unter denen der Anbieter einer vorinstallierten oder heruntergeladenen vernetzten Textanwendung als âœcontrolâ ™ über die Übertragung von Textnachrichten im Sinne von von uns angenommenen Anforderungen angesehen wird., Wenn ein Benutzer oder ein Dritter die Anwendung nach der Installation oder dem Herunterladen ändert oder manipuliert, sodass Bounce-Back-Messaging nicht mehr unterstützt wird, sollte davon ausgegangen werden, dass der Anwendungsanbieter keine Kontrolle hat?. 50.

Wenn wir eine Bounce-Back-Anforderung übernehmen, sollten wir den Inhalt der Bounce-Back-Nachricht spezifizieren oder Anleitungen geben, und wenn ja, was sollten wir spezifizieren oder fördern?. , Ähnlich wie bei automatischen Nachrichten, die als Antwort auf nicht zustellbare Texte an 911 gesendet werden, schlagen wir vor, dass bei Bounce-Back-Nachrichten an Verbraucher, die versuchen, 988 eine SMS zu senden, nicht alle Anbieter von abgedeckten Texten denselben Wortlaut für ihre automatischen Antworten verwenden müssen., Wenn wir eine Rückprallpflicht einführen würden, schlagen wir vielmehr vor, dass ein abgedeckter Textanbieter als seiner Verpflichtung nachgekommen gilt, solange die Rückprallnachricht an 988 mindestens zwei wesentliche Informationspunkte enthält. (1) Dass Text-to-988 nicht verfügbar ist.

Und (2) Identifizieren Sie andere Mittel, um die Rettungsleine zu erreichen, z. B. Per Telefon.

Wir suchen Kommentare zu diesem Ansatz und zu Alternativen. Wir suchen Kommentare darüber, welche Rolle unsere Bundespartner und Nichtregierungsorganisationen für psychische Gesundheit bei der Entwicklung von Best Practices für den Inhalt von Nachrichten spielen könnten. 7., Rolle der Drogenmissbrauch und Mental Health Services Administration und dem Department of Veterans Affairs 51.

Obwohl die Kommission eine wichtige Rolle bei der Ausweitung des Zugangs zur Krisenberatung durch die Umsetzung von 988 spielen muss, sind SAMHSA und die VA letztendlich dafür verantwortlich, den anhaltenden Erfolg dieser lebensrettenden Ressourcen sicherzustellen. Daher schlagen wir vor, das Büro anzuweisen, die Umsetzung von 988 weiterhin mit SAMHSA und der VA zu koordinieren, einschließlich aller Fragen im Zusammenhang mit der Zustellung von Textnachrichten an 988. 52.

Wir bitten um Stellungnahme zu diesem Vorschlag., Wie können wir die Arbeit unserer Bundespartner bei der Verwaltung der Lifeline und Veterans Crisis Line am besten unterstützen?. Wir erkennen an, dass viele Kommentatoren betont haben, wie wichtig es ist, im Laufe dieses Verfahrens eine angemessene Finanzierung und Personalausstattung für die Lifeline und die Veterans Crisis Line sicherzustellen. Obwohl diese Fragen außerhalb unserer Gerichtsbarkeit liegen, gibt es einzigartige Überlegungen in Bezug auf Personal, Finanzierung oder die Verfügbarkeit anderer Ressourcen an der Lifeline oder Veterans Crisis Line, die wir beachten sollten, wenn wir erwägen, Regeln zu erlassen, die die Zustellung von Textnachrichten an 988 erfordern?.

, Wie sollten wir die Möglichkeit berücksichtigen, dass Text-to-988 populär sein und die Anforderungen an die Lifeline und Veterans Crisis Line erhöhen könnte?. Welche Ressourcen werden für die Lifeline und Veterans Crisis Line benötigt, um sicherzustellen, dass Text-to-988 ein Erfolg ist?. Wie sollten wir die Haushaltszyklen unserer Bundespartner berücksichtigen?.

, Wir sind uns der möglichen Belastungen bewusst, die unsere Vorschläge unseren Bundespartnern auferlegen können, Start Gedruckte Seite 31413einschließlich Personal, Ausrüstung, und Ressourcenzuweisung, und wir suchen Kommentare zu den Auswirkungen, die mögliche Implementierungslösungen auf SAMHSA und die VA haben können, wenn sie den Text-to-988-Dienst unterstützen. Zu diesem Zweck beabsichtigen wir, uns mit SAMHSA und der VA abzustimmen, und wir ermutigen andere Branchenakteure in der drahtlosen und SMS-Service-Branche, sich auch mit diesen Agenturen abzustimmen., Unter der Annahme, dass unsere Annahme von Regeln zur Umsetzung der Text-to-988-Fähigkeit zusätzliche Ressourcen durch SAMHSA und die VA erfordert, gibt es Möglichkeiten, wie wir unsere Regeln strukturieren können, um die Belastung unserer Bundespartner zu minimieren?. Gibt es Schritte, die wir ergreifen sollten, um den Missbrauch von Text-to-988 abzuschrecken, um den unnötigen Ressourcenaufwand unserer Bundespartner zu begrenzen?.

Gibt es Lösungen, die in anderen Kontexten wie Text-to-911 verwendet wurden, die wir oder andere hier anpassen sollten, um den Missbrauch von Text-to-988 abzuschrecken?. 53., Darüber hinaus ermutigen wir SAMHSA und die VA, sich mit externen Organisationen abzustimmen, die über Fachkenntnisse in der Krisenberatung per SMS verfügen, wenn sie die Infrastruktur für den Empfang und die Reaktion auf Textnachrichten entwickeln, die eines Tages über 988 an die Lifeline und Veterans Crisis Line gesendet werden können. Viele Kommentatoren in diesem Verfahren haben die Zusammenarbeit zwischen privaten Einrichtungen wie dem Trevor-Projekt und Bundesbehörden, die ähnliche Dienste anbieten, angemahnt., Wir möchten daher eine Stellungnahme dazu abgeben, wie eine solche Koordinierung zwischen Bundesbehörden und dem privaten Sektor erleichtert werden kann, da wir auf unser gemeinsames Ziel hinarbeiten, sicherzustellen, dass alle Amerikaner Zugang zu Beratungs-und Unterstützungsdiensten für psychische Gesundheit haben.

C. Rechtliche Autorität 54. Wir schlagen vor, zu dem Schluss zu kommen, dass wir befugt sind, die vorgeschlagenen Regeln zu erlassen, und für die wir in dieser weiteren Bekanntmachung des vorgeschlagenen Regelwerks gemäß Titel III des Gesetzes und des 21., Wir bitten um Kommentare zu diesen und anderen uns zur Verfügung stehenden Autoritätsquellen.

Insbesondere bitten wir um eine Stellungnahme dazu, ob und in welchem Umfang unsere Nummerierungsbehörde gemäß Abschnitt 251(e) des Gesetzes eine zusätzliche Befugnisquelle für die vorgeschlagenen Regeln darstellt und für die wir in dieser weiteren Bekanntmachung über die vorgeschlagene Regelsetzung eine Stellungnahme einholen. Schließlich bitten wir auch um eine Stellungnahme dazu, ob wir unsere Nebenautorität einsetzen sollten., Wir stellen fest, dass in unserer vorläufigen Überprüfung, die National Suicide Hotline Designation Act von 2020 bietet keine zusätzliche Unterstützung forânoch tut es hinderâdie Maßnahmen in dieser weiteren Mitteilung der vorgeschlagenen Regelbildung vorgeschlagen. Wir suchen Kommentar zu diesen Ansichten.

55. Die Regeln, die wir vorschlagen und für die wir in dieser weiteren Bekanntmachung Stellung nehmen möchten, entsprechen denen, die die Kommission zur Erleichterung der Text-zu-Text-Kommunikation erlassen hat, wobei sie sich teilweise auf die Befugnisse der Kommission in Titel III über Mobilfunkbetreiber stützte, einschließlich der Abschnitte 301, 303, 307, 309 und 316., Wir schlagen vor, in Bezug auf CMRS-Anbieter zu dem Schluss zu kommen, dass Titel III uns die Befugnis gibt, von Mobilfunkanbietern die Unterstützung von Text-to-988-Diensten zu verlangen und von Verbrauchern die Zustellung einer Rückprallnachricht zu verlangen, wenn die Zustellung eines Textes an 988 nicht abgeschlossen werden kann. Wie der Oberste Gerichtshof seit langem anerkannt hat, gewährt Titel III der Kommission ein â œcomprehensive mandatâ € ™ in Bezug auf die Regulierung der Frequenznutzung, und Gerichte haben routinemäßig festgestellt, dass Titel III der Kommission âœbreit Autorität bietet Spektrum zu verwalten.

. . Im öffentlichen Interesse.,Wie wir erklären, glauben wir, dass die Regeln, die wir in dieser weiteren Bekanntmachung der vorgeschlagenen Regelgestaltung vorschlagen, wahrscheinlich erhebliche Vorteile für das öffentliche Interesse haben werden.

Und die Kommission hat zuvor festgestellt, dass ihre Titel-III-Genehmigungsbehörde die Annahme einer ähnlichen Reihe von Verpflichtungen im Text-to-Text-Kontext unterstützt hat. Daher glauben wir, dass Titel III in Bezug auf CMRS-Anbieter hier eine ausreichende Autorität bietet., Wir stellen fest, dass die Kommission nach der Veröffentlichung des Text-to-Text-Auftrags ein deklaratorisches Urteil veröffentlicht hat, in dem SMS-und MMS-Dienste als "Informationsdienste" gemäß dem Gesetz eingestuft werden. Wie die Kommission jedoch ausdrücklich in dem deklaratorischen Urteil feststellte, berührt diese Entscheidung weder die allgemeine Anwendbarkeit der Bestimmungen über die Frequenzzuteilung und-lizenzierung von Titel III und der Kommissionsvorschriften auf SMS-und MMS-Dienste noch die spezifische Anwendung der Abschnitte 301, 303, 307, 309 und 316 auf die Text-to-Text-Regeln der Kommission.

Wir suchen Kommentar zu dieser Analyse. 56., In Bezug auf Anbieter von miteinander verbundenen Textnachrichtendiensten schlagen wir vor, festzustellen, dass die CVAA uns die Befugnis gibt, die Vorschläge in dieser weiteren Bekanntmachung über die vorgeschlagene Regelgebung anzunehmen, wie einige Kommentatoren in diesem Verfahren vorschlagen. Der Kongress erließ die CVAA, um den Zugang moderner Kommunikationstechnologien für Menschen mit Behinderungen zu verbessern, einschließlich des Zugangs zu Rettungsdiensten, und die Kommission stützte sich teilweise auf diese Behörde, als sie ähnliche Anforderungen an Text-to-Text verabschiedete., Die CVAA gibt der Kommission die Befugnis, â € œachiev[e] gleichen Zugang zu Rettungsdiensten von Menschen mit Behinderungen, als Teil der Migration zu einem nationalen Internet-Protokoll-fähigen Notfall-Netzwerk.,Insbesondere erteilte die CVAA der Kommission die Befugnis, Vorschriften zur Umsetzung der Empfehlungen des von der CVAA eingesetzten beratenden Ausschusses für den Zugang zu Notrufdiensten (Emergency Access Advisory Committee) zu erlassen, die den Zugang zu 911-und NG911-Diensten betreffen, und andere Vorschriften zu erlassen, die erforderlich sind, um eine zuverlässige, interoperable Kommunikation zu erreichen, die den Zugang von Menschen mit Behinderungen zu einem IP-fähigen Notfalldienstnetz gewährleistet.

Wir kommen vorläufig zu dem Schluss, dass die CVAA Autorität für unsere Vorschläge bietet, da der Zugang zu 988 dem Zugang zu 911 für die Zwecke unserer CVAA-Autorität ähnelt., Wir bitten um eine Stellungnahme zu dieser vorläufigen Schlussfolgerung. Stimmen Kommentatoren zu, dass der Zugang zur Lifeline oder Veterans Crisis Line über 988 den Zugang zu Rettungsdiensten im Rahmen der CVAA darstellt?. Stimmen die Kommentatoren darin überein, dass Text-to-988 erforderlich ist, um eine zuverlässige, interoperable Kommunikation zu erreichen, die den Zugang von Menschen mit Behinderungen zu einem IP-fähigen Notfalldienstnetzwerk gewährleistet?.

Gibt uns die CVAA allgemein die Befugnis, die in dieser weiteren Bekanntmachung über die vorgeschlagene Regelgebung vorgeschlagenen Regeln zu erlassen?. 57., Wir bitten um eine Stellungnahme zu allen anderen Befugnisquellen, die der Kommission zur Annahme der in dieser weiteren Bekanntmachung über die vorgeschlagenen Vorschriften enthaltenen Vorschläge zur Verfügung stehen. Insbesondere bitten wir um eine Stellungnahme dazu, ob unsere Autorität in Abschnitt 251(e) über die Nummerierung berechtigt ist, Unterstützung für den Text-to-988-Dienst zu verlangen.

Abschnitt 251 (e) (1) des Gesetzes gewährt uns eine âœexklusive Zuständigkeit für die Teile des nordamerikanischen Nummerierungsplans, die sich auf die Vereinigten Staaten beziehen, und sieht vor, dass die Nummern auf gerechter Basis verfügbar gemacht werden müssen.,Diese Bestimmung gibt der Kommission die Befugnis, eine Politik in Bezug auf alle Facetten der Nummerierungsverwaltung in den Vereinigten Staaten festzulegen.Die Kommission stellte im 988-Bericht fest und ordnete an, dass Abschnitt 251 (e) uns die Möglichkeit bietet, miteinander verbundene und Einweg-VoIP-Anbieter zu regulieren, die Nummerierungsressourcen nutzen, wenn sie sich mit dem PSTN verbinden. Wir bitten um eine Stellungnahme dazu, ob unsere Nummerierungsbehörde eine zusätzliche, unabhängige Grundlage für die Annahme von Regeln in Bezug auf CMRS-Anbieter bietet Starten Sie Seite 31414und miteinander verbundene Textnachrichtendienste. 58., Wir bitten auch um eine Stellungnahme zur Befugnis der Kommission, Standortinformationen mit dem Text-to-988-Dienst zu beauftragen.

Abschnitt 222 des Kommunikationsgesetzes in der geänderten Fassung bietet einen starken rechtlichen Schutz für proprietäre Netzwerkinformationen (CPNI) des Kunden, einschließlich Geolokalisierungsinformationen. Abschnitt 222 (d) bietet Ausnahmen CPNI und Anrufstandortdaten zu ermöglichen, für âœemergency Dienste geteilt werden.â Wir suchen Kommentar, ob dies die Übertragung von Geolocation-Informationen mit 988 Anrufen umfassen könnte., Sollten wir von den Anbietern abgedeckter Texte verlangen, dass sie Standortinformationen mit Texten an 988 angeben, gestattet Abschnitt 222 die Offenlegung von Standortinformationen mit Texten an 988?. Gibt es andere Datenschutzbedenken, die wir in Bezug auf Texte zu 988 berücksichtigen sollten?.

59. Schließlich bitten wir um eine Stellungnahme dazu, ob die Ausübung unserer Nebenbefugnis erforderlich oder angemessen wäre, um eine unserer vorgeschlagenen Regeln zu unterstützen., Die Kommission stützte sich bei der Festlegung von Text-to-Text-Anforderungen teilweise auf die Behörde, die die Bounce-Back-Notifizierungspflicht auf Anbieter miteinander verbundener Textnachrichtendienste anwendete. Wäre eine ähnliche Feststellung in Bezug auf irgendeinen Aspekt unserer Text-to-988-Regeln angemessen?.

D. Nutzen und Kosten von Text-to-988 60. Wir erwarten, dass die Vorteile der Anforderung von Dienstleistern, Text-to-988-Dienste zu unterstützen, die Implementierungskosten übersteigen werden., Wir bitten um eine Stellungnahme zu diesem Vorschlag und zu allen spezifischen Daten, die sowohl die Vorteile der Erleichterung des Zugangs zur Lifeline über text to 988 als auch die Kosten oder Belastungen betreffen, die die Implementierung von Text-to-988 den Anbietern von abgedeckten Texten auferlegen kann.

61. Selbstmord verursacht Schock, Angst, Trauer und Schuld bei den Familien und Freunden der Opfer. Selbstmordversuche fordern einen ähnlich hohen Tribut für die Gemeinschaft und das Opfer.

Der lang anhaltende Schaden durch psychischen Stress und Selbstmord kann sich tief in die Gemeinschaften erstrecken., Wie oben beschrieben, glauben wir vorläufig, dass die Aktivierung des Text-to-988-Dienstes den Zugang zu lebensrettenden Ressourcen für Personen verbessern wird, die über Selbstmord nachdenken oder psychische Krisen erleben, insbesondere für Mitglieder gefährdeter Gemeinschaften wie junge Menschen, LGBTQ, Farbige und Menschen mit Behinderungen, wodurch Leben gerettet werden. Durch die Erweiterung des Zugangs zur Beratung kann Text-to-988 dazu beitragen, den Kreislauf von Schmerz, Leiden und Selbstmord zu durchbrechen. Wir suchen Kommentare im Allgemeinen zu diesen und anderen wichtigen Vorteilen, die sich aus einem erhöhten Zugang zu Ressourcen für psychische Gesundheit über SMS an 988 ergeben können., 62.

Wir suchen weiter nach Möglichkeiten, diese Vorteile zu quantifizieren. Natürlich können die Vorteile für Personen, die die Lifeline oder Veterans Crisis Line auf dem Weg der Genesung platzieren, geschweige denn für ihre Familien und Freunde, nicht auf Dollar und Cent reduziert werden. Davon abgesehen, selbst wenn der Text-to-988-Dienst jährlich nur eintausend Selbstmordopfer auf den Weg zur langfristigen Genesung bringen könnte, würde der wirtschaftliche Gewinn in jedem einzelnen Jahr 19,2 Millionen US-Dollar betragen ein Barwert von 78,7 Millionen US-Dollar über fünf Jahre und 134,9 Millionen US-Dollar über zehn Jahre., Bei der Schätzung des Nutzens konzentrieren wir uns auf Jugendliche und Menschen mit Behinderungen, da Personen in diesen Gruppen eher eine Text-to-988-Fähigkeit verwenden.

Basierend auf den neuesten CDC-Daten von 2015-2019 begingen 11.283 Jugendliche (15-19 Jahre) und geschätzte 13.101 Personen, die taub, schwerhörig, taubblind oder sprachbehindert sind, Selbstmord (mit einer geschätzten Inzidenz bei Erwachsenen von 6%) oder durchschnittlich mehr als 2,000 pro Jahr für jede Gruppe. Um die geschätzten Vorteile für ein einzelnes Jahr zu berechnen, multiplizieren wir den Jahresdurchschnitt mit 0,1% und dem VSL (2,000 * 0,001 * $9,6 Millionen = $19.,2 Millionen). Wir diskontieren über fünf Jahre und zehn Jahre mit einem Diskontsatz von 7%.

Wir suchen Kommentar zu dieser Analyse. 63. Unsere vorgeschlagene Analyse untersucht bestimmte Kategorien von Vorteilen nicht.

Zum Beispiel haben wir die Kosteneinsparungen durch medizinische Ausgaben und Arbeitsausfälle, die durch reduzierte Selbstmorde und Selbstmordversuche vermieden wurden, nicht geschätzt., Wir haben auch nicht die Kosteneinsparungen durch reduzierte Belastungen für PSAPs, Polizei, Krankenwagen sowie Feuerwehr-und Rettungsdienste geschätzt, die derzeit auf einige 911-Texte reagieren, die an die Rettungsleine weitergeleitet werden, wo sie effektiver und effizienter deeskaliert oder anderweitig gelöst werden. Darüber hinaus haben wir nicht die Vorteile der Text-to-988-Nutzung durch jede demografische Gruppe untersucht. Zum Beispiel sind Smartphone-Besitz und Selbstmord besonders häufig in jüngeren Altersgruppen., Laut der Common Sense Census.

Mediennutzung durch Tweens und Teens, 2019, haben 53% der Kinder im Alter von 11 Jahren ein eigenes Smartphone und 69% eines im Alter von 12 Jahren. Derzeit befasst sich unsere geschätzte Nutzenanalyse mit Jugendlichen im Alter von 15 bis 19 Jahren. Um diese Vorteile genau abzuschätzen, suchen wir einen Kommentar dazu, wie weit wir Jugendliche definieren sollten, die 988 einen Text schreiben können.

In Bezug darauf besteht die Möglichkeit, dass Erwachsene ohne Hör-oder Sprachstörungen sich aus Gründen der zusätzlichen Privatsphäre oder Bequemlichkeit ausschließlich auf Text-to-988 verlassen, was die Aufnahme in unsere Leistungsschätzungen verdient., Wir suchen auch nach Möglichkeiten, die langfristigen Auswirkungen des Text-to-988-Dienstes besser zu bewerten. Ohne Längsschnittstudien, die die langfristige Wirksamkeit von Selbstmord-Callcentern bewerten, können wir nicht feststellen, wie viele Selbstmorde Text-to-988 auf lange Sicht verhindern wird. Verfügbare umfragebasierte Studien zeigen jedoch, dass Callcenter Selbstmorde während der ersten Anruf-und Nachbeobachtungszeiträume erheblich reduzieren können.

Wir bitten um Kommentare zu den Arten und Größenordnungen dieser und anderer Vorteile, die in dieser weiteren Bekanntmachung über die vorgeschlagene Regelgestaltung nicht behandelt werden, sowie zu übersehenen Kostenkategorien. 64., Im Text-to-911-Verfahren schätzte die Kommission die Gesamtkosten für die Anbieter von Text-to-911-Diensten auf weniger als 21 Millionen US-Dollar. Die Kosten für die landesweite Bereitstellung von Text-to-Text fielen in drei Kategorien.

CMRS-und PSAP-Systemkostenkomponenten. Software-Upgrades von miteinander verbundenen Textanbietern. Und Änderungen von Bounce-Back-Messaging-Anwendungen und Änderungen der Serverplattform., Unter der Annahme, dass die gesamte oder der größte Teil der Software und Ausrüstung, die für den Empfang und die Übertragung von 911-Texten erforderlich ist, erneut für die Bereitstellung von Text-to-988 benötigt wird, erwarten wir, dass die Implementierungskosten für den Text-to-988-Dienst mit den Kosten für den Text-to-911-Dienst vergleichbar sind.

Unter Verwendung von Kostenschätzungen aus dem Text-to-911-Verfahren als Modell schätzen wir, dass die Implementierung von Text-to-988 für CMRS-Anbieter 19,024,916 USD, die Implementierung von Text-to-988 durch verbundene Textnachrichtendienstanbieter 613,275 USD und die Implementierung von Text-to-988 7,310,340 USD kosten wird für Lifeline, um Texte an lokale Krisenzentren weiterzuleiten., Wir konvertieren die Schätzung für CMRS-Anbieter zur Implementierung von Text-to-Text-Diensten in 2021-Dollar, indem wir mit einem Verbraucherpreisindex-Faktor (CPI) von 1,16 multiplizieren und dann über fünf Jahre mit einem Diskontsatz von 7% abzinsen. In ähnlicher Weise konvertieren wir die Schätzung für miteinander verbundene Textnachrichtenanbieter zur Implementierung von Text-to-Text-Diensten in 2021-Dollar, indem wir einen CPI-Faktor von 1.105 verwenden. Um die Lifeline-Fähigkeit nüchtern zu bewerten, gehen wir davon aus, dass 100% der Lifeline-Callcenter möglicherweise SMS-Upgrades benötigen, und multiplizieren daher die PSAP-Softwareschätzungen mit 2,22., Um die Kosten für die Ausstattung der mehr als 180 Lifeline-Krisenzentren abzuschätzen, berechnen wir durchschnittliche Kosten basierend auf geschätzten PSAP-Kosten von $40,613 (=($263,277,595 + $12,891,283)/6,800), für insgesamt $7,310,340 (=180 * $40,613).

Daher schätzen wir vorläufig, dass die Gesamtkosten für die Implementierung von Text-to-988 ungefähr 27 Millionen US-Dollar betragen werden. Wir suchen Start Gedruckte Seite 31415kommentar zu dieser Analyse, einschließlich unserer vorläufigen Annahme, dass Text-to-911-Software und-Geräte für SMS an 988 genutzt werden können., Stimmen Kommentatoren mit CTIA überein, dass es erhebliche technische und politische Unterschiede zwischen 988 und 911 Service gibt, und wenn ja, wie könnten sich diese Unterschiede auf unsere Bewertung auswirken?. Darüber hinaus bitten wir um eine Stellungnahme dazu, ob die Kostenschätzungen für PSAPs aus dem Text-to-911-Verfahren eine angemessene Kostenschätzung für die Lifeline oder Veterans Crisis Line widerspiegeln.

Gibt es andere Kosten, die von der Lifeline oder Veterans Crisis Line getragen werden, die für die Implementierung des Text-to-988-Dienstes erforderlich sind?. 65., Wir gehen vorläufig davon aus, dass einige Kosten aufgrund der vorherigen Implementierung von Text-to-911 gestrafft oder reduziert werden können, was zur Erleichterung der Text-to-988-Fähigkeit genutzt werden kann, und suchen nach Kommentaren zu dieser Annahme. Infolgedessen gehen wir davon aus, dass die Kosten für gedeckte Textanbieter für die Implementierung von text-to-988 möglicherweise unter den oben geschätzten Kosten liegen, und bitten um eine Stellungnahme zu diesem Ergebnis.

Wir bitten ferner um eine Stellungnahme dazu, inwieweit sich Anbieter von abgedeckten Texten auf bestehende Text-to-911-Dienste verlassen können und wie die Kosten für die Aktualisierung solcher Systeme zur Unterstützung von Text-to-988 quantifiziert werden können. 66., Abschreckung Selbstmord hat Vorteile, die einfach nicht numbersâ € reduziert werden kann " Leben zu retten hat einen Wert über die Maßen. Während wir diese Tatsache anerkennen, versuchen wir, den quantifizierbaren Wert der Suizidprävention anhand eines Maßes kollektiver Zahlungsbereitschaft zu schätzen, um zu veranschaulichen, wie sich der Nutzen unseres Vorschlags auf die besser quantifizierten Kosten bezieht.

Wir schlagen vor, zu berechnen, dass das Niveau der Suizidprävention, das erforderlich ist, um Vorteile zu erzielen, die unsere vorläufige Schätzung von 27 Millionen US-Dollar an Text-to-988-Kosten übersteigen, insgesamt vier Selbstmorde sind, die über fünf Jahre vermieden wurden., Insbesondere ist das Niveau der Suizidprävention bei Teenagern, das erforderlich ist, um Leistungen von mehr als 27 Millionen US-Dollar zu erzielen, eins pro 2,821, und das Niveau der Suizidprävention bei Personen mit Behinderungen, um Leistungen von mehr als 27 Millionen US-Dollar zu erzielen, eines pro 3,275. Selbst unter der Annahme, dass Text-to-988 in seinem ersten Jahr keine Selbstmorde verhinderte, als der Dienst eingeführt wurde, sondern in jedem der folgenden vier Jahre einen Selbstmord verhinderte, gemessen an der Bereitschaft der Öffentlichkeit, für diese Sterblichkeitsreduktion zu zahlen, der Barwert der Leistung wäre $30.,39 Millionen, mehr als drei Millionen Dollar mehr als die Gesamtkosten. Der Barwert wäre ein ungleichmäßiger Zahlungsstrom von 9,6 Millionen US-Dollar (0 US-Dollar im Jahr 1 + 9,6 Millionen US-Dollar pro Jahr im Jahr 2 bis 5) bei einem Diskontsatz von 7%.

Wir suchen Kommentar zu unserer Analyse. 67. Unter Verwendung von Break-Even-Punkten und hoch erreichbaren Selbstmordsenkungen, die weit unter den von Umfragestudien vorgeschlagenen liegen, schätzen wir, dass der Nutzen von Text-to-988 die Kosten bei weitem übersteigen wird., Wir bündeln Jugendliche und Menschen mit Behinderungen und schätzen, dass Text-to-988 einen Selbstmord von sechstausend verhindern müsste, um in den ersten fünf Jahren des Einsatzes die Gewinnschwelle zu erreichen.

Wir legen die Messlatte leicht höher, um einen Selbstmord pro Tausend zu verhindern, und schätzen ferner, dass der geschätzte Nutzen von mehr als 157.5 Millionen US-Dollar aus der moderaten Reduzierung der Selbstmorde in zwei gefährdeten Bevölkerungsgruppen die Text-to-988-Bereitstellungskosten von 19.6 Millionen US-Dollar bei weitem übersteigt Millionen von CMRS und verbundenen Textanbietern., Selbst wenn beträchtliche Lifeline-Bereitstellungskosten hinzukommen, die die geschätzten Gesamtkosten auf fast 27 Millionen US-Dollar erhöhen, bleiben die geschätzten Vorteile von Text-to-988 um ein Vielfaches von fast sechs höher. Über zehn Jahre steigen die Vorteile auf 269,8 Millionen US-Dollar und übersteigen die Kosten um ein Vielfaches von fast zehn. Wir bitten um Stellungnahme zu diesen Schätzungen.

Wir bitten auch um eine Stellungnahme zu den Methoden und den zugrunde liegenden Nutzen-und Kostenschätzungen, einschließlich der von Dritten vorgelegten, die verwendet wurden, um zu unserem vorgeschlagenen Gesamtschluss zu gelangen. II. Erste regulatorische Flexibilitätsanalyse 1., Gemäß dem Gesetz über die Regulierungsflexibilität von 1980 in der geänderten Fassung (RFA) hat die Kommission diese erste Analyse der Regulierungsflexibilität (IRFA) der möglichen erheblichen wirtschaftlichen Auswirkungen der in dieser Umsetzung des Nationalen Gesetzes zur Verbesserung der Suizidhotline von 2018 vorgeschlagenen Richtlinien und Regeln auf kleine Unternehmen erstellt weitere Bekanntmachung über die vorgeschlagene Regelsetzung (FNPRM).

Die Kommission ersucht um schriftliche Stellungnahmen der Öffentlichkeit zu diesem IRFA., Kommentare müssen als Antworten auf die IRFA identifiziert werden und müssen innerhalb der Fristen für Kommentare eingereicht werden, die auf der ersten Seite der weiteren Bekanntmachung über die vorgeschlagene Regelgestaltung angegeben sind. Die Kommission wird dem Chief Counsel for Advocacy of the Small Business Administration (SBA) eine Kopie der weiteren Bekanntmachung über die vorgeschlagene Regelgestaltung, einschließlich dieser IRFA, zusenden. Darüber hinaus wird die weitere Bekanntmachung der vorgeschlagenen Regelgestaltung und IRFA (oder Zusammenfassungen davon) im Bundesregister veröffentlicht.

A. Notwendigkeit und Ziele der vorgeschlagenen Regeln 2., In diesem FNPRM schlägt die Kommission vor, CMRS-Anbieter und Anbieter miteinander verbundener Textnachrichtendienste, die es Verbrauchern ermöglichen, Textnachrichten an das PSTN (Covered Text Providers) zu senden und Textnachrichten von dort zu empfangen, zu verpflichten, die Zustellung von Textnachrichten an 988 zu ermöglichen. Die Kommission schlägt vor, zu verlangen, dass Anbieter von abgedeckten Textnachrichten 988 Textnachrichten an die 10-stellige Nummer der National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) weiterleiten, derzeit 1-800-273-8255 (TALK)., Die Kommission ist der Ansicht, dass diese vorgeschlagenen Regeln die Verfügbarkeit von Ressourcen für psychische Gesundheit und Krisenberatung für Amerikaner erweitern werden, die an depressiven oder Selbstmordgedanken leiden, indem sie es Personen in Krisen ermöglichen, die Lebensader durch SMS an 988 zu erreichen.

B. Rechtsgrundlage 3. Die Rechtsgrundlage für alle Maßnahmen, die gemäß dieser FNPRM ergriffen werden können, ist in den Abschnitten enthalten 201, 251, 301, 303, 307, 309, und 316 des Communications Act von 1934 in der geänderten Fassung, 47 U.

C., Beschreibung und Schätzung der Anzahl der kleinen Unternehmen, für die die vorgeschlagenen Regeln gelten 4. Der RFA weist die Agenturen an, eine Beschreibung und, soweit möglich, eine Schätzung der Anzahl kleiner Unternehmen vorzulegen, die von den vorgeschlagenen Vorschriften und den Regeländerungen betroffen sein könnten, zu denen die Bekanntmachung gegebenenfalls Stellung nehmen soll. Die RFA definiert im Allgemeinen den Begriff âœsmall entityâ als die gleiche Bedeutung wie die Begriffe âœsmall business,â âœsmall Organisation,â â und âœsmall governmental Jurisdiktion.,Darüber hinaus hat der Begriff "small business" die gleiche Bedeutung wie der Begriff "small Business Concern" nach dem Small Business Act.

Ein â œsmall-business concernâ € ist eine, die. (1) ist unabhängig im Besitz und betrieben. (2) ist nicht dominant in seinem Tätigkeitsbereich.

Und (3) erfüllt alle zusätzlichen Kriterien von der SBB festgelegt. 5. Kleine Unternehmen, kleine Organisationen, kleine staatliche Gerichtsbarkeiten.

Unsere Handlungen können sich im Laufe der Zeit auf kleine Entitäten auswirken, die derzeit nicht leicht kategorisiert werden können., Wir beschreiben daher hier zu Beginn drei große Gruppen kleiner Entitäten, die hierin direkt betroffen sein könnten. Erstens, während es branchenspezifische Größenstandards für kleine Unternehmen gibt, die in der regulatorischen Flexibilitätsanalyse verwendet werden, ist ein kleines Unternehmen nach Angaben des Office of Advocacy der Small Business Administration (SBA) im Allgemeinen ein unabhängiges Unternehmen mit weniger als 500 Mitarbeitern. Diese Arten von kleinen Unternehmen repräsentieren 99,9% aller Unternehmen in den Vereinigten Staaten Gedruckte Seite 31416staaten, was 30,7 Millionen Unternehmen entspricht.

6., Als nächstes ist die Art der kleinen Einheit, die als âœsmall organizationâ € ™ beschrieben wird, im Allgemeinen âœany Nicht-for-Profit-Unternehmen, das unabhängig im Besitz und betrieben wird, und ist nicht dominant in seinem Bereich.â Der Internal Revenue Service (IRS) verwendet einen Umsatz-Benchmark von $50,000 oder weniger, um seine jährlichen Anforderungen an die elektronische Einreichung für kleine befreite Organisationen abzugrenzen. Bundesweit gab es für das Steuerjahr 2018 ungefähr 571,709 kleine steuerbefreite Organisationen in den USA, die Einnahmen von $50,000 oder weniger gemäß den Registrierungs-und Steuerdaten für steuerbefreite Organisationen meldeten, die vom IRS verfügbar sind. 7., Schließlich wird die kleine Einheit, die als âœsmall governmental jurisdictionâ described beschrieben wird, allgemein als âœgovernments von Städten, Landkreisen, Städten, Townships, Dörfern, Schulbezirken oder Sonderbezirken mit einer Bevölkerung von weniger als fünfzigtausend definiert.â € US Census Bureau Daten aus der 2017 Census of Governments zeigen, dass es 90,075 lokale Regierungsbezirke gab, die aus Allzweckregierungen und Zweckregierungen in den Vereinigten Staaten bestanden., Von dieser Zahl gab es 36.931 Allzweck-Regierungen (Landkreis, Gemeinde und Stadt oder Gemeinde) mit einer Bevölkerung von weniger als 50.000 und 12.040 Zweck governmentsâunabhängige Schulbezirke mit Einschreibung Populationen von weniger als 50.000.

Dementsprechend auf der Grundlage der 2017 US Census of Governments Daten, schätzen wir, dass mindestens 48,971 Einheiten in die Kategorie der âœsmall staatlichen Gerichtsbarkeiten fallen.â 8. Kabelgebundene Telekommunikationsträger. USA., Census Bureau definiert diese Branche als â € œestablishments in erster Linie in Betrieb und/oder Bereitstellung von Zugang zu Übertragungseinrichtungen und Infrastruktur beschäftigt, die sie besitzen und/oder Leasing für die Übertragung von Sprache, Daten, Text, Ton und Video über kabelgebundene Kommunikationsnetze.

Übertragungseinrichtungen können auf einer einzigen Technologie oder einer Kombination von Technologien basieren., Einrichtungen in dieser Branche nutzen die kabelgebundenen Telekommunikationsnetzwerke, die sie betreiben, um eine Vielzahl von Diensten bereitzustellen, z. B. Kabelgebundene Telefonie-Dienste, einschließlich VoIP-Dienste, kabelgebundene (Kabel -) Audio-und Videoprogrammierverteilung und kabelgebundene Breitband-Internetdienste.

Ausnahmsweise sind Einrichtungen, die Satellitenfernsehverteilungsdienste unter Verwendung von von ihnen betriebenen Einrichtungen und Infrastrukturen erbringen, in diesen Wirtschaftszweig einbezogen.,Die SBA hat einen Small Business Size Standard für kabelgebundene Telekommunikationsunternehmen entwickelt, der aus allen solchen Unternehmen besteht, die 1.500 oder weniger Mitarbeiter haben. US Census Bureau Daten für 2012 zeigen, dass es 3,117 Firmen, die in diesem Jahr betrieben. Davon arbeiteten 3.083 mit weniger als 1.000 Mitarbeitern.

Daher kann unter diesem Größenstandard die Mehrheit der Unternehmen in dieser Branche als klein angesehen werden. 9. Local Exchange Carriers (LECs).

Weder die Kommission noch die SBB haben einen Größenstandard für kleine Unternehmen entwickelt, der speziell für lokale Austauschdienste gilt., Die nächste anwendbare NAICS-Codekategorie sind kabelgebundene Telekommunikationsträger. Nach dem geltenden SBA-Größenstandard ist ein solches Unternehmen klein, wenn es 1.500 oder weniger Mitarbeiter hat. US Census Bureau Daten für 2012 zeigen, dass es 3,117 Firmen, die für das gesamte Jahr betrieben.

Davon arbeiteten 3.083 mit weniger als 1.000 Mitarbeitern. Unter dieser Kategorie und dem damit verbundenen Größenstandard schätzt die Kommission daher, dass es sich bei den meisten lokalen Börsenunternehmen um kleine Unternehmen handelt. 10.

Incumbent LECs., Weder die Kommission noch die SBB haben einen Standard für die Größe kleiner Unternehmen speziell für etablierte lokale Austauschdienste entwickelt. Die nächste anwendbare NAICS-Codekategorie sind kabelgebundene Telekommunikationsträger. Nach dem geltenden SBA-Größenstandard ist ein solches Unternehmen klein, wenn es 1.500 oder weniger Mitarbeiter hat.

US Census Bureau Daten für 2012 zeigen, dass 3,117 Firmen das ganze Jahr betrieben. Davon waren 3.083 Betriebe mit weniger als 1.000 Mitarbeitern., Folglich schätzt die Kommission, dass die meisten Anbieter von etablierten lokalen Austauschdiensten kleine Unternehmen sind, die von unseren Maßnahmen betroffen sein könnten. Nach Angaben der Kommission gaben eintausenddreihundertsiebenund (1.307) etablierte lokale Börsenträger an, etablierte lokale Börsendienstleister zu sein.

Davon haben schätzungsweise 1.006 1.500 oder weniger Mitarbeiter. Unter Verwendung des Größenstandards des SBA kann die Mehrheit der etablierten LECs als kleine Einheiten betrachtet werden. 11.

Wettbewerbsfähige lokale Austauschunternehmen (Competitive LECs)., Competitive Access Provider (CAPs), Shared-Tenant-Service-Provider und Andere Lokale Dienstleister. Weder die Kommission noch die SBB haben speziell für diese Dienstleister einen Standard für die Größe kleiner Unternehmen entwickelt. Die entsprechende NAICS-Codekategorie sind kabelgebundene Telekommunikationsträger, und unter diesem Größenstandard ist ein solches Unternehmen klein, wenn es 1.500 oder weniger Mitarbeiter hat.

US Census Bureau Daten für 2012 zeigen, dass 3,117 Firmen in diesem Jahr betrieben. Davon arbeiteten 3.083 mit weniger als 1.000 Mitarbeitern., Auf der Grundlage dieser Daten kommt die Kommission zu dem Schluss, dass die meisten wettbewerbsfähigen LECS, CAPs, Shared-Tenant-Dienstleister und andere lokale Dienstleister kleine Unternehmen sind. Nach Angaben der Kommission gaben 1.442 Luftfahrtunternehmen an, entweder wettbewerbsfähige lokale Austauschdienste oder wettbewerbsfähige Zugangsdienste zu erbringen.

Von diesen 1.442 Fluggesellschaften haben schätzungsweise 1.256 1.500 oder weniger Mitarbeiter. Darüber hinaus haben 17 Carriers berichtet, dass sie Shared-Tenant-Dienstleister sind, und alle 17 haben schätzungsweise 1.500 oder weniger Mitarbeiter., Außerdem haben 72 Fluggesellschaften gemeldet, dass sie andere lokale Dienstleister sind. Davon haben 70 1.500 oder weniger Mitarbeiter.

Auf der Grundlage intern recherchierter FCC-Daten schätzt die Kommission daher, dass die meisten Anbieter von wettbewerbsfähigen lokalen Austauschdiensten, wettbewerbsfähigen Zugangsanbietern, Dienstanbietern mit gemeinsamen Mandanten und anderen lokalen Dienstanbietern kleine Unternehmen sind. 12. Wir haben kleine etablierte LECs in diese vorliegende RFA-Analyse einbezogen.

Wie oben erwähnt, ist ein âœsmall businessâ ™ unter dem RFA eine, die unter anderem den relevanten Small Business Size Standard erfüllt (z., Telefonkommunikation Geschäft mit 1.500 oder weniger Mitarbeitern), und âœis nicht dominant in seinem Tätigkeitsbereich.Die SBB ' s Office of Advocacy argumentiert, dass kleine etablierte LECs für RFA-Zwecke in ihrem Tätigkeitsbereich nicht dominant sind, da eine solche Dominanz nicht national ist. Wir haben daher kleine etablierte LECs in diese RFA-Analyse einbezogen, obwohl wir betonen, dass diese RFA-Aktion keine Auswirkungen auf die Analysen und Feststellungen der Kommission in anderen Nicht-RFA-Kontexten hat. 13.

Interexchange Carrier (IXCs)., Weder die Kommission noch die SBB haben einen Standard für kleine Unternehmen speziell für Interexchange-Carrier entwickelt. Die nächste anwendbare NAICS-Codekategorie sind kabelgebundene Telekommunikationsträger. Der anwendbare Größenstandard nach den SBA-Regeln lautet, dass ein solches Unternehmen klein ist, wenn es 1.500 oder weniger Mitarbeiter hat.

US Census Bureau Daten für 2012 zeigen, dass 3,117 Firmen für das gesamte Jahr betrieben. Davon arbeiteten 3.083 mit weniger als 1.000 Mitarbeitern., Nach Angaben der Kommission gaben 359 Unternehmen an, dass ihre primäre Telekommunikationsdiensttätigkeit die Erbringung von Austauschdiensten sei. Davon haben schätzungsweise 317 1.500 oder weniger Mitarbeiter.

Start Gedruckte Seite 31417aus diesem Grund schätzt die Kommission, dass es sich bei den meisten Anbietern von Interbörsendiensten um kleine Unternehmen handelt. 14. Lokale Wiederverkäufer.

Die SBA hat keinen Standard für kleine Unternehmen speziell für lokale Wiederverkäufer entwickelt. Die SBA-Kategorie der Telekommunikations-Wiederverkäufer ist die nächstgelegene NAICs-Code-Kategorie für lokale Wiederverkäufer., Die Branche der Telekommunikationsverkäufer umfasst Einrichtungen, die Zugang und Netzkapazität von Eigentümern und Betreibern von Telekommunikationsnetzen erwerben und kabelgebundene und drahtlose Telekommunikationsdienste (außer Satelliten) an Unternehmen und Haushalte weiterverkaufen. Betriebe dieser Branche verkaufen Telekommunikation weiter.

Sie betreiben keine Übertragungseinrichtungen und-infrastrukturen. Mobile virtuelle Netzbetreiber (MVNOs) sind in dieser Branche enthalten. Nach dem Größenstandard der SBA ist ein solches Unternehmen klein, wenn es 1.500 oder weniger Mitarbeiter hat.

USA., Daten des Census Bureau aus dem Jahr 2012 zeigen, dass 1,341-Unternehmen in diesem Jahr Wiederverkaufsdienste erbracht haben. Davon arbeiteten alle mit weniger als 1.000 Mitarbeitern. Daher kann unter dieser Kategorie und dem zugehörigen Small Business Size Standard die Mehrheit dieser Wiederverkäufer als kleine Unternehmen betrachtet werden.

Nach Angaben der Kommission haben 213 Luftfahrtunternehmen gemeldet, dass sie lokale Weiterverkaufsdienste erbringen. Von diesen haben schätzungsweise 211 1.500 oder weniger Mitarbeiter und zwei mehr als 1.500 Mitarbeiter., Die Kommission schätzt daher, dass die Mehrheit der lokalen Wiederverkäufer kleine Unternehmen sind. 15.

Maut Wiederverkäufer. Die Kommission hat keine Definition für Maut-Wiederverkäufer entwickelt. Die nächste NAICS-Codekategorie sind Telekommunikations-Wiederverkäufer.

Die Branche der Wiederverkäufer von Telekommunikationsnetzen umfasst Einrichtungen, die Zugang und Netzkapazität von Eigentümern und Betreibern von Telekommunikationsnetzen beziehen und kabelgebundene und drahtlose Telekommunikationsdienste (außer Satellit) an Unternehmen und Haushalte weiterverkaufen., Betriebe dieser Branche verkaufen Telekommunikation weiter. Sie betreiben keine Übertragungseinrichtungen und-infrastrukturen. MVNOs sind in dieser Branche enthalten.

Die SBA hat einen Small Business Size Standard für die Kategorie der Telekommunikations-Wiederverkäufer entwickelt. Unter diesem Größenstandard ist ein solches Unternehmen klein, wenn es 1.500 oder weniger Mitarbeiter hat. 2012 Daten des US Census Bureau zeigen, dass 1,341 Firmen in diesem Jahr Wiederverkaufsdienste erbracht haben.

Davon waren 1.341 mit weniger als 1.000 Mitarbeitern tätig., Daher kann unter dieser Kategorie und dem zugehörigen Small Business Size Standard die Mehrheit dieser Wiederverkäufer als kleine Unternehmen betrachtet werden. Nach Angaben der Kommission haben 881 Luftfahrtunternehmen gemeldet, dass sie mautpflichtige Weiterverkaufsdienste erbringen. Davon haben schätzungsweise 857 1.500 oder weniger Mitarbeiter.

Die Kommission schätzt daher, dass es sich bei den meisten Wiederverkäufern von Mautgebühren um kleine Unternehmen handelt. 16. Andere mautpflichtige.

Weder die Kommission noch die SBVG haben eine Definition für kleine Unternehmen entwickelt, die speziell für andere mautpflichtige Unternehmen gilt., Diese Kategorie umfasst Mauttransportunternehmen, die nicht in die Kategorien Interexchange-Carrier, Betreiberdienstleister, Prepaid-Telefonkartenanbieter, Satellitendienstanbieter oder Maut-Wiederverkäufer fallen. Der nächste anwendbare Größenstandard nach den SBA-Regeln gilt für kabelgebundene Telekommunikationsträger. Der geltende SBA-Größenstandard besteht aus allen solchen Unternehmen mit 1.500 oder weniger Mitarbeitern.

US Census Bureau Daten für 2012 zeigt, dass 3,117 Firmen in diesem Jahr betrieben. Davon arbeiteten 3.083 mit weniger als 1.000 Mitarbeitern., Daher kann unter dieser Kategorie und dem damit verbundenen Small Business Size Standard die Mehrheit der anderen Mautpflichtigen als klein betrachtet werden. Nach internen Angaben der Kommission berichteten 284 Unternehmen, dass ihre primäre Telekommunikationsdiensttätigkeit die Erbringung anderer mautpflichtiger Beförderungen sei.

Davon haben schätzungsweise 279 1.500 oder weniger Mitarbeiter. Die Kommission schätzt daher, dass es sich bei den meisten anderen mautpflichtigen um kleine Unternehmen handelt. 17.

Prepaid-Telefonkartenanbieter., Weder die Kommission noch die SBB haben eine Definition für kleine Unternehmen speziell für Prepaid-Telefonkartenanbieter entwickelt. Die am besten geeignete NAICS-codebasierte Kategorie zur Definition von Prepaid-Telefonkartenanbietern sind Telekommunikations-Wiederverkäufer. Dieser Wirtschaftszweig umfasst Einrichtungen, die Zugang und Netzkapazität von Eigentümern und Betreibern von Telekommunikationsnetzen beziehen und kabelgebundene und drahtlose Telekommunikationsdienste (außer Satellit) an Unternehmen und Haushalte weiterverkaufen., Betriebe dieser Branche verkaufen Telekommunikation weiter.

Sie betreiben keine Übertragungseinrichtungen und-infrastrukturen. Betreiber von mobilen virtuellen Netzwerken (MVNOs) sind in dieser Branche enthalten. Nach dem geltenden SBA-Größenstandard ist ein solches Unternehmen klein, wenn es 1.500 oder weniger Mitarbeiter hat.

Daten des US Census Bureau für 2012 zeigen, dass 1,341-Firmen in diesem Jahr Wiederverkaufsdienste erbracht haben. Davon waren 1.341 mit weniger als 1.000 Mitarbeitern tätig., Daher kann unter dieser Kategorie und dem damit verbundenen Small Business Size Standard die Mehrheit dieser Prepaid-Telefonkartenanbieter als kleine Einheiten betrachtet werden. Laut der Datenbank Form 499 Filer der Kommission gaben 86 aktive Unternehmen an, Prepaid-Telefonkarten bereitzustellen.

Die Kommission hat keine Daten darüber, wie viele dieser Unternehmen 1.500 oder weniger Mitarbeiter haben, jedoch schätzt die Kommission, dass die Mehrheit der 86 aktiven Prepaid-Telefonkartenanbieter, die von diesen Regeln betroffen sein könnten, wahrscheinlich kleine Unternehmen sind. 18., Drahtlose Telekommunikationsträger (außer Satellit). Weder die SBB noch die Kommission haben einen Größenstandard entwickelt, der speziell für Mobilfunkanbieter und Dienstanbieter gilt.

Am nächsten anwendbar ist Drahtlose Telekommunikationsunternehmen (außer Satellit), die die SBA Small Business Size Standard ist ein solches Unternehmen ist klein, wenn es 1.500 Personen oder weniger. Für diese Branche zeigen die Daten des US Census Bureau für 2012, dass es 967 Unternehmen gab, die das gesamte Jahr über tätig waren., Davon hatten 955 Unternehmen 999 oder weniger Beschäftigte und 12 1000 oder mehr. Unter dieser Kategorie und dem damit verbundenen Größenstandard schätzt die Kommission daher, dass es sich bei den meisten Mobilfunkanbietern und Dienstanbietern um kleine Unternehmen handelt.

19. Nach intern entwickelten Kommissionsdaten für alle Klassen von Mobilfunkanbietern gab es 970-Netzbetreiber, die angaben, mit der Bereitstellung von Mobilfunkdiensten beschäftigt zu sein. Davon haben schätzungsweise 815 1.500 oder weniger Mitarbeiter und 155 mehr als 1.500 Mitarbeiter., Unter Verwendung der verfügbaren Daten schätzen wir daher, dass die Mehrheit der Mobilfunkanbieter und Dienstanbieter als klein angesehen werden kann.

20. Kabel und andere Abonnement-Programmierung. Das U.

S. Census Bureau definiert diese Branche als Einrichtungen, die hauptsächlich Studios und Einrichtungen für die Ausstrahlung von Programmen auf Abonnement-oder Gebührenbasis betreiben. Die Broadcast-Programmierung ist in der Regel Narrowcast in der Natur (z.

B. Begrenztes Format, wie Nachrichten, Sport, Bildung oder jugendorientiert). Diese Betriebe produzieren Programmierung in ihren eigenen Einrichtungen oder beziehen Programmierung aus externen Quellen., Das Programmmaterial wird in der Regel an Dritte, wie Kabelsysteme oder Direct-to-Home-Satellitenstart gedruckte Seite 31418systeme, zur Übertragung an die Zuschauer geliefert.Der SBA-Größenstandard für diese Branche ist so klein wie jedes Unternehmen in dieser Kategorie mit Jahreseinnahmen von weniger als 41,5 Millionen US-Dollar.

Basierend auf Daten des US Census Bureau für 2012 waren 367 Unternehmen für das gesamte Jahr tätig. Von dieser Zahl arbeiteten 319 Unternehmen mit jährlichen Einnahmen von weniger als 25 Millionen US-Dollar pro Jahr und 48 Unternehmen mit jährlichen Einnahmen von 25 Millionen US-Dollar oder mehr., Auf der Grundlage dieser Daten schätzt die Kommission, dass die Mehrheit der Unternehmen in diesem Sektor klein ist. 21.

Kabelgesellschaften und-systeme (Tarifregulierung). Die Kommission hat auch eigene Normen für die Größe kleiner Unternehmen im Hinblick auf die Regulierung des Kabeltarifs entwickelt. Nach den Regeln der Kommission ist ein "kleines Kabelunternehmen" eines, das landesweit 400.000 oder weniger Abonnenten bedient.

Branchendaten zeigen, dass es in den USA 4.600 aktive Kabelsysteme gibt. Von dieser Summe sind alle bis auf fünf Kabelbetreiber bundesweit klein unter dem 400.000-Teilnehmer-Größenstandard., Darüber hinaus ist ein "kleines System" nach den Tarifvorschriften der Kommission ein Kabelsystem, das 15.000 oder weniger Abonnenten bedient. Kommission Aufzeichnungen zeigen 4.600 Kabelsysteme bundesweit.

Von dieser Summe haben 3.900 Kabelsysteme weniger als 15.000 Abonnenten, und 700 Systeme haben 15.000 oder mehr Abonnenten, basierend auf den gleichen Aufzeichnungen. Daher schätzen wir auch unter diesem Standard, dass die meisten Kabelsysteme kleine Einheiten sind. 22.

Kabelnetzbetreiber (Telecom Act Standard)., Der Communications Act von 1934, in der geänderten Fassung, enthält auch einen Größenstandard für kleine Kabelnetzbetreiber, die âœa Kabelnetzbetreiber ist, die direkt oder über eine Tochtergesellschaft, dient in der Summe weniger als ein Prozent aller Abonnenten in den Vereinigten Staaten und ist nicht mit einem Unternehmen oder Unternehmen verbunden, deren Bruttojahresumsatz in der Summe $250.000.000 überschreiten.â € Ab 2019 gab es in den USA ungefähr 48.646.056 grundlegende Kabelvideoteilnehmer., Dementsprechend gilt ein Betreiber, der weniger als 486.460 Abonnenten bedient, als kleiner Betreiber, wenn seine jährlichen Einnahmen in Kombination mit den jährlichen Gesamteinnahmen aller seiner verbundenen Unternehmen insgesamt 250 Millionen US-Dollar nicht überschreiten. Basierend auf den verfügbaren Daten stellen wir fest, dass alle bis auf fünf Kabelbetreiber kleine Einheiten unter diesem Größenstandard sind. Wir stellen fest, dass die Kommission weder Informationen darüber anfordert noch sammelt, ob Kabelnetzbetreiber mit Unternehmen verbunden sind, deren Bruttojahresumsatz 250 Millionen US-Dollar übersteigt., Daher können wir derzeit die Anzahl der Kabelnetzbetreiber, die nach der Definition im Kommunikationsgesetz als kleine Kabelnetzbetreiber gelten würden, nicht genauer abschätzen.

23. Alle anderen Telekommunikation. Die Kategorie â œAll Other Telecommunicationsâ € umfasst Einrichtungen, die sich hauptsächlich mit der Bereitstellung spezialisierter Telekommunikationsdienste wie Satellitenverfolgung, Kommunikationstelemetrie und Radarstationsbetrieb befassen., Zu diesem Wirtschaftszweig gehören auch Einrichtungen, die in erster Linie Satellitenendstationen und zugehörige Einrichtungen bereitstellen, die mit einem oder mehreren terrestrischen Systemen verbunden sind und Telekommunikation an Satellitensysteme übertragen und von diesen empfangen können.

Einrichtungen, die Internetdienste oder VoIP-Dienste (Voice over Internet Protocol) über vom Kunden bereitgestellte Telekommunikationsverbindungen anbieten, sind ebenfalls in dieser Branche enthalten., Die SBA hat einen Small Business Size Standard für alle anderen Telekommunikationsunternehmen entwickelt, der aus all diesen Firmen mit jährlichen Einnahmen von 35 Millionen US-Dollar oder weniger besteht. Für diese Kategorie zeigen die Daten des US Census Bureau für 2012, dass es 1.442 Unternehmen gab, die das gesamte Jahr über tätig waren. Von diesen Firmen hatten insgesamt 1.400 Jahreseinnahmen von weniger als 25 Millionen US-Dollar und 15 Unternehmen Jahreseinnahmen von 25 Millionen US-Dollar bis 49.999.999 US-Dollar.

Daher schätzt die Kommission, dass die Mehrheit aller anderen Telekommunikationsunternehmen, die möglicherweise von unserer Aktion betroffen sind, als klein betrachtet werden kann. 24., Herstellung von Rundfunk - und Fernsehgeräten und drahtlosen Kommunikationsgeräten. Diese Branche umfasst Einrichtungen, die hauptsächlich in der Herstellung von Radio-und Fernsehübertragungs-und drahtlosen Kommunikationsgeräten tätig sind.

Beispiele für Produkte, die von diesen Einrichtungen hergestellt werden, sind. Sende-und Empfangsantennen, Kabelfernsehgeräte, GPS-Geräte, Pager, Mobiltelefone, Mobilkommunikationsgeräte sowie Radio-und Fernsehstudio-und Rundfunkgeräte. Die SBA hat für diese Branche einen Standard für die Größe kleiner Unternehmen mit 1.250 oder weniger Mitarbeitern festgelegt.

USA., Census Bureau Daten für 2012 zeigen, dass 841 Betriebe in dieser Branche in diesem Jahr betrieben. Davon arbeiteten 828 Betriebe mit weniger als 1.000 Beschäftigten, 7 Betriebe mit 1.000 bis 2.499 Beschäftigten und 6 Betriebe mit 2.500 oder mehr Beschäftigten. Basierend auf diesen Daten schließen wir, dass die Mehrheit der Hersteller in dieser Branche klein ist.

25. Halbleiter - und verwandte Geräteherstellung. Diese Branche umfasst Unternehmen, die hauptsächlich Halbleiter und verwandte Festkörpergeräte herstellen., Beispiele für Produkte, die von diesen Einrichtungen hergestellt werden, sind integrierte Schaltungen, Speicherchips, Mikroprozessoren, Dioden, Transistoren, Solarzellen und andere optoelektronische Geräte.

Die SBA hat einen Small Business Size Standard für die Halbleiter-und verwandte Geräteherstellung entwickelt, der aus allen solchen Unternehmen mit 1.250 oder weniger Mitarbeitern besteht. US Census Bureau Daten für 2012 zeigen, dass es 862 Einrichtungen, die in diesem Jahr betrieben. Davon waren 843 mit weniger als 1.000 Mitarbeitern tätig., Daher kann unter diesem Größenstandard die Mehrheit der Unternehmen in dieser Branche als klein angesehen werden.

26. Softwareherausgeber. Diese Branche umfasst Einrichtungen, die sich hauptsächlich mit der Veröffentlichung von Computersoftware oder der Veröffentlichung und Reproduktion befassen.

Betriebe in dieser Branche führen Vorgänge durch, die für die Herstellung und den Vertrieb von Computersoftware erforderlich sind, wie z. B. Das Entwerfen, die Bereitstellung von Dokumentation, die Unterstützung bei der Installation und die Bereitstellung von Supportdiensten für Softwarekäufer.

Diese Einrichtungen können entwerfen, entwickeln und veröffentlichen oder nur veröffentlichen., Die SBA hat für diese Branche einen Größenstandard mit jährlichen Einnahmen von 41,5 Millionen US-Dollar oder weniger pro Jahr festgelegt. US-Volkszählungsdaten für 2012 zeigen, dass 5,079 Firmen für das gesamte Jahr betrieben. Von dieser Zahl hatten 4.691 Firmen jährliche Einnahmen von weniger als $25 Millionen und 166 Firmen hatten jährliche Einnahmen von $25.000.000 bis $49.999.999.

Auf der Grundlage dieser Daten schließen wir, dass die Mehrheit der Unternehmen in dieser Branche klein ist. 27. Internet-Service-Provider (Breitband).

Breitband-Internetdienstanbieter umfassen kabelgebundene (z.,, Kabel, DSL) und VoIP-Dienstanbieter, die ihre eigene betriebene kabelgebundene Telekommunikationsinfrastruktur nutzen, fallen in die Kategorie der kabelgebundenen Telekommunikationsträger. Kabelgebundene Telekommunikationsunternehmen sind Einrichtungen, die in erster Linie Übertragungseinrichtungen und-infrastrukturen betreiben und/oder bereitstellen, die sie besitzen und/oder für die Übertragung von Sprache, Daten, Text, Ton und Video über kabelgebundene Telekommunikationsnetze vermieten. Übertragungseinrichtungen können auf einer einzigen Technologie oder einer Kombination von Technologien basieren., Der SBA-Größenstandard für diese Kategorie klassifiziert ein Unternehmen als klein, wenn es 1.500 oder weniger Mitarbeiter hat.

US Census Bureau Daten für 2012 zeigen,dass es 3,117 Firmen, die Start gedruckt Seite 31419that Jahr betrieben. Davon waren 3.083 Betriebe mit weniger als 1.000 Mitarbeitern. Folglich kann unter diesem Größenstandard die Mehrheit der Unternehmen in dieser Branche als klein angesehen werden.

28. Internet Service Provider (Nicht-Breitband)., Anbieter von Internetzugangsdiensten wie DFÜ-Internetdienstanbieter, VoIP-Dienstanbieter mit Client-Telekommunikationsverbindungen und Internetdienstanbieter mit Client - Telekommunikationsverbindungen (z. B.

DFÜ-ISPs) fallen in die Kategorie aller anderen Telekommunikationsanbieter. Die SBB hat für alle anderen Telekommunikationsunternehmen einen Standard für die Größe kleiner Unternehmen entwickelt, der aus allen solchen Unternehmen mit Bruttojahreseinnahmen von 35 Millionen US-Dollar oder weniger besteht. Für diese Kategorie, U.

S., Census Bureau Daten für 2012 zeigen, dass es 1.442 Unternehmen, die für das gesamte Jahr betrieben. Von diesen Firmen hatten insgesamt 1.400 Bruttojahreseinnahmen von weniger als 25 Millionen US-Dollar. Folglich kann unter diesem Größenstandard eine Mehrheit der Unternehmen in dieser Branche als klein angesehen werden.

29. Alle anderen Informationsdienste. Das U.

S. Census Bureau hat festgestellt, dass diese Kategorie âœcomprises Einrichtungen in erster Linie bei der Bereitstellung anderer Informationsdienste tätig (außer News Syndikate, Bibliotheken, Archive, Internet-Publishing und Rundfunk und Web-Suchportale).,Die SBA hat für diese Kategorie einen Small Business Size Standard entwickelt, der aus all diesen Firmen mit jährlichen Einnahmen von 30 Millionen US-Dollar oder weniger besteht. US Census Bureau Daten für 2012 zeigen, dass es 512 Firmen, die für das gesamte Jahr betrieben.

Von diesen Firmen hatten insgesamt 498 Jahreseinnahmen von weniger als 25 Millionen US-Dollar und 7 Firmen Jahreseinnahmen von 25 Millionen US-Dollar bis 49.999.999 US-Dollar. Folglich schätzen wir, dass die Mehrheit dieser Unternehmen kleine Unternehmen sind, die von unserer Aktion betroffen sein können. D., Beschreibung der geplanten Berichts -, Aufzeichnungs-und sonstigen Compliance-Anforderungen für kleine Unternehmen 30.

Die FNPRM schlägt vor und sucht nach Kommentaren zu Regeln, nach denen abgedeckte Textanbieter Textnachrichten an 988 unterstützen müssen. Sie kommt vorläufig zu dem Schluss, dass die Text-to-988-Funktionalität den Zugang der Verbraucher zur Rettungsleine, insbesondere für gefährdete Bevölkerungsgruppen, erheblich verbessern und dadurch Leben retten wird. Die vorgeschlagenen Regeln würden CMRS-Anbieter und Anbieter miteinander verbundener Textnachrichtendienste verpflichten, an 988 gesendete Texte an die 10-stellige Lifeline-Nummer weiterzuleiten, derzeit 1-800-273-8255 (TALK)., Die FNPRM schlägt vor, (1) eine Definition festzulegen, die die äußere Grenze von Textnachrichten festlegt, die an 988 gesendet werden, die von abgedeckten Textanbietern möglicherweise unterstützt werden müssen.

Und (2) das Wireline Competition Bureau (Bureau) anzuweisen, Textformate im Rahmen dieser Definition zu identifizieren, die die Lifeline empfangen kann, und daher müssen abgedeckte Textanbieter die Weiterleitung an die 10-stellige Lifeline-Nummer unterstützen. Der FNPRM möchte zu diesem Vorschlag Stellung nehmen., Die Kommission ist vorläufig der Auffassung, dass es notwendig ist, die gleichen Regeln in diesem Zusammenhang für alle Unternehmen gleichermaßen anzuwenden, um potenzielle Verwirrung bei den Verbrauchern darüber zu vermeiden, dass unterschiedliche Regeln für verschiedene Anbieter von abgedeckten Texten erlassen werden. Die Kommission schlägt vor, dass die mit den Vorschriften verbundenen Kosten und/oder Verwaltungslasten kleine Unternehmen nicht übermäßig belasten.

E. Maßnahmen zur Minimierung der erheblichen wirtschaftlichen Auswirkungen auf kleine Unternehmen und erhebliche Alternativen in Betracht gezogen 31.,escribe alle wesentlichen Alternativen, die es bei der Erreichung seines vorgeschlagenen Ansatzes in Betracht gezogen hat, der unter anderem die folgenden vier Alternativen umfassen kann. (1) Die Festlegung unterschiedlicher Compliance-oder Berichtspflichten oder Zeitpläne, die die für kleine Unternehmen verfügbaren Ressourcen berücksichtigen.

(2) die Klarstellung, Konsolidierung oder Vereinfachung der Compliance-und Berichtspflichten gemäß den Regeln für solche kleinen Unternehmen. (3) die Verwendung von Leistungs-anstelle von Designstandards. Und (4) eine Befreiung von der Abdeckung der Regel oder eines Teils davon für solche kleinen Unternehmen., 32.

Im Rahmen der FNPRM bittet die Kommission alle Unternehmen, einschließlich kleiner Unternehmen, um Stellungnahmen zu den Auswirkungen dieser vorgeschlagenen Vorschriften auf kleine Unternehmen. Die Kommission bittet um Stellungnahme zu den Auswirkungen, Kosten oder sonstigen Auswirkungen, die die Anforderung von SMS an 988-Nachrichten für regionale und ländliche Luftfahrtunternehmen und kleine Unternehmen mit sich bringt. Die Kommission bittet auch um Stellungnahme zu der Frage, ob und unter welchen Umständen Ausnahmen für kleine Unternehmen erlassen werden sollen.

Die Kommission fordert und wird Alternativen zu den Vorschlägen und alternative Wege zur Umsetzung der Vorschläge prüfen. F., Bundesregeln, die sich duplizieren, überschneiden oder mit den vorgeschlagenen Regeln in Konflikt stehen 33. Kein.

Dieses Verfahren wird gemäß den Ex-parte-Regeln der Kommission als ein "Permit-but-Disclose" - Verfahren behandelt. Personen, die Ex-Parte-Präsentationen abhalten, müssen innerhalb von zwei Werktagen nach der Präsentation eine Kopie einer schriftlichen Präsentation oder eines Memorandums einreichen, in dem eine mündliche Präsentation zusammengefasst ist (es sei denn, es gilt eine andere Frist für die Vorstellungsfrist)., Personen, die mündliche Ex-parte-Präsentationen halten, werden daran erinnert, dass Memoranden, die die Präsentation zusammenfassen, (1) alle Personen auflisten müssen, die an der Sitzung teilnehmen oder anderweitig an der Sitzung teilnehmen, in der die Ex-parte-Präsentation gehalten wurde, und (2) alle während der Präsentation vorgelegten Daten und Argumente zusammenfassen., Wenn die Präsentation ganz oder teilweise aus der Präsentation von Daten oder Argumenten bestand, die bereits in den schriftlichen Kommentaren, Memoranden oder anderen Einreichungen des Vortragenden im Verfahren enthalten waren, kann der Vortragende in seinen vorherigen Kommentaren, Memoranden oder anderen Einreichungen (unter Angabe der entsprechenden Seiten-und/oder Absatznummern, in denen solche Daten oder Argumente gefunden werden können) Zitate zu diesen Daten oder Argumenten angeben, anstatt sie in der Mitteilung zusammenzufassen., Dokumente, die den Bediensteten der Kommission während Ex-parte-Sitzungen vorgelegt oder vorgelegt werden, gelten als Ex-parte-Präsentationen und sind gemäß Regel 1.1206b einzureichen. In Verfahren nach Regel 1.49 Buchstabe f oder für die die Kommission ein Verfahren zur elektronischen Einreichung zur Verfügung gestellt hat, müssen schriftliche Ex-parte-Präsentationen und Memoranden mit mündlichen Ex-parte-Präsentationen und alle Anhänge dazu über das für dieses Verfahren verfügbare elektronische Anmeldesystem eingereicht werden und müssen in ihrem ursprünglichen Format eingereicht werden (z.

B. .Dok, .XML, .ppt durchsucht werden .PDF)., Die Teilnehmer dieses Verfahrens sollten sich mit den Ex-Parte-Regeln der Kommission vertraut machen. 35.

Erste regulatorische Flexibilitätsanalyse. Gemäß dem Gesetz über die Regulierungsflexibilität (RFA) hat die Kommission eine erste Analyse der Regulierungsflexibilität (IRFA) der möglichen erheblichen wirtschaftlichen Auswirkungen der in diesem FNPRM berücksichtigten Politiken und Maßnahmen auf kleine Unternehmen erstellt. Schriftliche öffentliche Kommentare sind zu diesem IRFA erbeten.

Kommentare müssen als Antworten auf die IRFA identifiziert und innerhalb der Fristen für Kommentare zur FNPRM eingereicht werden., Das Verbraucher-und Regierungsbüro der Kommission, Reference Information Center, wird eine Kopie des FNPRM, einschließlich des IRFA, an den Chief Counsel for Advocacy der Small Business Administration senden.Startseite Gedruckt Seite 31420 36. Kommentar Anmeldeverfahren. Gemäß § 1.415 und 1.419 der Regeln der Kommission, 47 CFR 1.415, 1.419, können interessierte Parteien zu oder vor den auf der ersten Seite dieses Dokuments angegebenen Terminen Stellungnahmen abgeben und antworten.

Stellungnahmen können über das elektronische Kommentierungssystem der Kommission (ECFS) eingereicht werden., Siehe Elektronische Einreichung von Dokumenten im Regelverfahren, 63 FR 24121 (1998). Elektronische Filer. Kommentare können elektronisch über das Internet eingereicht werden, indem auf ECFS zugegriffen wird.

Https://www.fcc.gov/â â € " ecfs / â". Papier Filer. Parteien, die sich entscheiden, auf Papier einzureichen, müssen ein Original und eine Kopie jeder Einreichung einreichen.

Anmeldungen können per kommerziellem Nachtkurier oder per First-Class-oder Overnight-US-Post verschickt werden. Alle Einreichungen müssen an den Sekretär der Kommission, Büro des Sekretärs, Federal Communications Commission gerichtet werden. Kommerzielle Nachtpost (außer USA), Postal Service Express Mail und Priority Mail) muss an 9050 Junction Drive, Annapolis Junction, MD 20701 gesendet werden.

US Postal Service first-class -, Express-und Priority-mail zu richten an 45 L Street NE Washington, DC 20554. März 2020 und bis auf weiteres akzeptiert die Kommission keine von Hand oder per Bote übermittelten Anmeldungen mehr. Dies ist eine vorübergehende Maßnahme zum Schutz der Gesundheit und Sicherheit von Personen und zur Eindämmung der Übertragung von anti inflammatory drugs., Siehe FCC Kündigt Schließung der FCC-Zentrale Öffnen-Fenster und Wechseln in Hand-Liefer-Politik, Öffentliche Bekanntmachung, 35 FCC Rcd 2788 (OS-2020), https://www.fcc.gov/âdocument/âfcc-closes-headquarters-open-window-and-changes-hand-delivery-policy.

37. Menschen mit Behinderungen. Um Materialien in zugänglichen Formaten für Menschen mit Behinderungen anzufordern (Blindenschrift, Großdruck, elektronische Dateien, Audioformat), senden Sie eine E-Mail an fcc504@fcc.gov oder rufen Sie die Verbraucher &Ampere.

Governmental Affairs Bureau bei (202) 418-0530 (Stimme). 38. Paperwork Reduction Act von 1995 Analyse., Dieses Dokument kann vorgeschlagene neue oder geänderte Anforderungen an die Datenerfassung enthalten.

Die Kommission bittet die Öffentlichkeit und das Amt für Verwaltung und Haushalt (OMB) im Rahmen ihrer anhaltenden Bemühungen um eine Verringerung des Papierkramaufwands, die in diesem Dokument enthaltenen Anforderungen an die Datenerhebung zu kommentieren, wie dies im Gesetz zur Reduzierung des Papierkrams von 1995, Öffentliches Recht 104-13, vorgeschrieben ist., Darüber hinaus bitten wir gemäß dem Small Business Paperwork Relief Act von 2002, Öffentliches Recht 107-198, um spezifische Kommentare, wie wir die Belastung der Datenerfassung für Kleinunternehmen mit weniger als 25 Mitarbeitern weiter reduzieren könnten. 39. Ansprechpartner.

Für weitere Informationen zu diesem Regelungsverfahren wenden Sie sich bitte an Michelle Sclater, Abteilung Wettbewerbspolitik, Wireline Competition Bureau, unter (202) 418-0388 oder michelle.sclater@fcc.gov. IV. Bestellklauseln 40., Es ist bestellt, gem.

§ § 201, 251, 301, 303, 307, 309, und 316 des Communications Act von 1934 in der geänderten Fassung, 47 U. S. C.

201, 251, 301, 303, 307, 309, 316, dass die FNPRM in WC Docket No. 18-336 angenommen wird. 41.

Es wird ferner angeordnet, dass der von den Gleichstellungsbeauftragten eingereichte Antrag auf Überprüfung teilweise in dem hier beschriebenen Umfang gewährt wird. 42., Es wird ferner angeordnet, dass das Verbraucher-und Regierungsbüro der Kommission, Reference Information Center, dem Chief Counsel for Advocacy of the Small Business Administration eine Kopie dieser FNPRM einschließlich der ersten Analyse der Regulierungsflexibilität übermittelt. Startliste der Themen Kommunikation gemeinsame carriersTelecommunicationsTelephone Endliste der Themen Start Unterschrift Federal Communications Commission.

Marlene Dortch, Die Sekretärin., Endsignatur Vorgeschlagene Regeln Aus den in der Präambel erörterten Gründen schlägt die Federal Communications Commission vor, 47 CFR part 52 wie folgt zu ändern. Start Part End Part Start Amendment Part1. Die Behörde citation für Teil 52 ist überarbeitet, wie folgt.

End-Änderung Teil Beginnen Behörde 47 U. S. C.

151, 152, 153, 154, 155, 201-205, 207-209, 218, 225-227, 251-252, 271, 301, 303, 307, 309, 316, 332, sofern nicht anders angegeben. Ende und Anfang Änderung Teil2. Hinzufügen Â§â52.,201 zu Unterabschnitt E, um wie folgt zu lesen.

Ende des Änderungsteils SMS an die nationale Hotline für Suizidprävention und psychische Gesundheitskrisen. (a) Unterstützung für 988 SMS-Dienst. Ab [[DATUM]] müssen alle abgedeckten Textanbieter in der Lage sein, eine abgedeckte 988-Textnachricht an die aktuelle gebührenfreie Zugangsnummer für die National Suicide Prevention Lifeline, derzeit 1-800-273-8255 (TALK), weiterzuleiten.

(b) Definitionen. Für die Zwecke dieses Abschnitts. 988 SMS., (i) Bezeichnet eine Nachricht, die aus Text, Bildern, Tönen oder anderen Informationen besteht, die an oder von einem Gerät übertragen wird, das mittels einer 10-stelligen Telefonnummer, einem N11-Dienstcode oder 988 als empfangendes oder übertragendes Gerät identifiziert wird.

(ii) eine SMS-Nachricht und eine MMS-Nachricht enthält. Und (iii) nicht includeâ (A) Eine bidirektionale Sprach-oder Videokommunikation in Echtzeit oder (B) Eine Nachricht, die über einen IP-fähigen Messaging-Dienst an einen anderen Benutzer desselben Messaging-Dienstes gesendet wird, mit Ausnahme einer in Absatz (b)(2) beschriebenen Nachricht) dieses Abschnitts., Abgedeckte 988-Textnachricht bedeutet eine 988-Textnachricht im SMS-Format und jedes andere Format, das das Wireline Competition Bureau festgelegt hat, muss von abgedeckten Textanbietern unterstützt werden. Abgedeckter Textanbieter sind alle Anbieter kommerzieller Mobilfunk-Dienste (CMRS) und Anbieter miteinander verbundener Textnachrichtendienste, die es Verbrauchern ermöglichen, Textnachrichten an alle oder im Wesentlichen alle textfähigen US-Telefonnummern zu senden und zu empfangen, einschließlich durch die Verwendung von Anwendungen, die auf Mobiltelefone heruntergeladen oder anderweitig installiert wurden., Multimedia Message Service (MMS) muss dieselbe Definition haben wie der Begriff in§64.100 Buchstabe k der Kommissionsvorschriften.

Der Kurznachrichtendienst (SMS) hat dieselbe Definition wie der Begriff in§64.100(m) der Kommissionsvorschriften. Ende Ergänzende Informationen [FR Dok. 2021-09855 [6-9-21.

4. 15 pm]RECHNUNGSCODE 6712-01-PFarmer Mike Nolan kultiviert nur einen Bruchteil von 1 Hektar in diesem Jahr, im Gegensatz zu den vergangenen Jahren, als heâs bis zu 7 Hektar kultiviert., (Foto von Lucas Brady Woods/KSJD) Mike Nolan sagte, seine Farm im Mancos Valley mit den Klippen des Mesa Verde Nationalparks in der Ferne habe sich aufgrund der Dürre verändert. (Foto von Lucas Brady Woods/KSJD) Mike Nolan ist seit etwa 18 Jahren Landwirt."Ich mag keine Gartenarbeit", sagte er.

ÂOei wie die Landwirtschaft im Sinne von wie, ich mag Traktoren. Ich mag Ausrüstung. Ich mag große Ernten.Seine Farm befindet sich im Mancos Valley am Fuße der schneebedeckten San Juan Mountains im Südwesten Colorados und gegenüber den Klippen des Mesa Verde Nationalparks., In einer normalen Saison baut Nolan bis zu 7 Hektar Gemüsepflanzen an, von Rüben über Kürbis bis hin zu Tomaten.In dieser Saison musste heâs jedoch auf weniger als einen Hektar reduzieren.âœThese Felder sollten kultiviert und präpariert werden und gut aussehen, aber theyâre mit Gras und Distel bedeckt und Sachen wie das, sagte Nolan, als er auf einem seiner Felder zeigte.Thatâs, weil Nolanâs Farm und alle seine neighborâs Farmen in der Region Four Corners extreme Trockenheit erleben, oder noch schlimmer., Und das begrenzt die Bewässerungswasserversorgung, auf die sich die Landwirte der Region verlassen, um Heu, Weintrauben und Obstbäume anzubauen und Viehtränken zu füllen.

Das nahe gelegene McPhee Reservoir wird vom Dolores River gespeist, und die Landwirte im Südwesten Colorados und der Ute Mountain Ute tribeâs Farming Operation verlassen sich darauf. Es wird erwartet, dass der Fluss in diesem Jahr seinen viertniedrigsten Abfluss hat.Alfalfa-Züchter benötigen idealerweise 30 Zoll Bewässerungswasser pro Hektar und Saison für ihre Ernten. In dieser Saison bekommen einige Bauern in der Grafschaft nur einen Bruchteil eines Zolls von ihren Stauseen., Infolgedessen müssen sich die Landwirte anpassen, indem sie Rinder verkaufen, die Anbaufläche begrenzen oder vollständig stilllegen.

Und einige der Opfer theyâre gezwungen zu machen, kann auf ihre psychische Gesundheit wirklich hart sein, sagte Nolan. Â € œSometimes Sie in den Spiegel schauen und youâre wie, âSollte ich das tun?. Nolan sagte.

ÂœâWie macht das Sinn?. Â Das Zeug baut nur. Und itâs in Jahreszeiten wie diese, kann es knacken.

Und das ist der beängstigende Teil.Nolan ist nicht der einzige, der die psychischen Auswirkungen der Dürre auf die Landwirte bemerkt.,Nach Angaben von Celebrating Healthy Communities, einer in Colorado ansässigen Selbstmordpräventionsgruppe, sind Landwirte und Landarbeiter die zweithöchste Risikopopulation im Montezuma County, wo Nolan Farmen betreibt. Das bedeutet, theyâre eher durch Selbstmord sterben als fast jede andere Berufsgruppe.Und die Daten zeigen eine andere in Bezug auf Korrelation.Die Forscher verglichen auch den Zustand von Coloradoâs Dürre-Daten für das letzte Jahrzehnt mit stateâs Selbstmord-Daten für den gleichen Zeitraum. Als sich die Dürrebedingungen verschlechterten, stieg auch die Selbstmordrate unter den Landwirten.,JC Carrica, CEO von Southeast Health mit Sitz in La Junta, Colorado, isnât überrascht von diesen Ergebnissen.

Er ist spezialisiert auf Behavioral Health Care in ländlichen Gemeinden.âœThereâs Saisonalität, sagte Carrica. ÂœThereâs Gipfel der Angst, Gipfel der Depression. Itâs immer fließt, weil itâs wetterbedingte oder Marktvolatilität.âEr sagte auch, Dürre kann besonders verheerend sein.Verwandte storyâœWhen Sie den Wind durchkommen sehen und scheren,was auch immer wenig Gras Sie von einem Viertel Zoll regen ein paar Tage zuvor hatte, â er sagte., â € œItâs Art von Zuckerbrot und Peitsche, und manchmal thereâs einfach nicht genug Zuckerbrot peopleâs Hoffnungen hoch zu halten.âViele psychische Probleme in der landwirtschaftlichen Gemeinschaft können durch einen Mangel an Dienstleistungen verschärft werden.

Die Antwort, sagte Carrica, ist, mehr Anstrengungen zu unternehmen, um die Landwirte auf ihrem Niveau psychisch zu versorgen.Kate Greenberg ist die Kommissarin für Landwirtschaft für Colorado.âœAs wir sehen, dass der finanzielle Stress zunimmt, wie wir gesehen haben, in den letzten zehn Jahren oder so, sagte Greenberg. ÂœWe sehen auch Spitzen in Selbstmordraten unter den landwirtschaftlichen Gemeinschaften.,Greenberg sagte, ihre Abteilung arbeite mit lokalen Partnern im ganzen Bundesstaat zusammen, um mehr Ressourcen für ländliche Gebiete zu erhalten. Was in einer Stadt funktioniert, kann sich nicht auf landwirtschaftliche Gemeinschaften übertragen.

Daher sollten Ressourcen wie Online-Schulungshandbücher oder Ankündigungen des öffentlichen Dienstes in diesem Sinne geschrieben werden. Colorado unterhält auch eine Krisenhotline-eine kostenlose und vertrauliche Ressource für psychische Gesundheit, die rund um die Uhr verfügbar ist.,Aber wie der Klimawandel weiter aufheizen und austrocknen Westâs Ackerland, sagte Greenberg der Stress, der mit Wasserknappheit kommt eine Herausforderung bei der Aufrechterhaltung der Landwirtschaft lebensfähig bleiben, und diejenigen, die es geistig gut tun.Zurück im Mancos Valley, sagte Mike Nolan in diesem jahrâs Mangel an Wasser seinen Betrieb in grundlegender Weise verändert."Der Große hat alle entlassen, was ein echter Trottel war", sagte er. ÂœNever musste das tun.

Es war wirklich schwer zu tun.Aber Nolan sagte Off-and-on-Therapie geholfen hat.,âOei nur als Fest oder Hungersnot betrachten, weare gonna ein hartes Jahr in diesem Jahr haben, weall es herausfinden. WEAll hoffen und beten, dass itâll werden verschiedene,â sagte er.Wenn itâs nicht, dann heâll das Jahr frei nehmen, einen Job weg von der Farm bekommen, und seine Rechnungen bezahlen, sagte er. Dann wird heâll sehen, was er tun kann, wenn feuchter Bedingungen zurückkehren.Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, können Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 anrufen.,Diese Geschichte ist Teil der laufenden Berichterstattung über Wasser im Westen, die von KSJD produziert und von KUNC mit Unterstützung der Walton Family Foundation vertrieben wird.

Start Präambel Start Gedruckte Seite 31404 Federal http://www.wilhelmshaven-windenergie.de/lasix-wasserpillen-online-kaufen/ Communications Commission symbicort mit rezept kaufen. Vorgeschlagene Regel. In diesem Dokument schlägt die Federal Communications Commission vor, gedeckte Textanbieter zu verpflichten, Textnachrichten an symbicort mit rezept kaufen 988, den 3-stelligen Vorwahlcode, zu unterstützen, um die Lebensader der nationalen Suizidprävention zu erreichen.